Radiotherapy and breast cancer : Update on the tools developed in translational research

Abstract

À l'ère de la médecine personnalisée, de nombreux outils ont été développés afin de déterminer le pronostic individuel des patientes et d'optimiser les stratégies thérapeutiques. Ainsi, les signatures moléculaires ont permis d'identifier des soustypes de cancers du sein, de mieux appréhender le pronostic de ces patientes et d'adapter la stratégie thérapeutique. Concernant le contrôle locorégional, B. Bataille, L. Boulanger, N. Kotecki, et al. [1] soulignent que le risque de récidive local semble être augmenté dans les phénotypes de type Her2 et basal-like. Toutefois, les signatures moléculaires ne sont pas à ce jour utilisées prospectivement en radiothérapie. Les données sont plus matures concernant les traitements systémiques et ces signatures sont en train de modifier la prise en charge adjuvante. L'article de N. Joyon, F. Penault-Llorca et M. Lacroix-Triki est une mise au point sur cette thématique [2]. Outre l'utilisation des signatures moléculaires, d'autres technologies et modalités de prélèvements telles que les biopsies liquides ont été développées dans le cadre de la surveillance du devenir de nos patientes, de l'évaluation de l'efficacité des traitements, en particulier les cellules tumorales circulantes (CTC). Ces dernières apportent des informations complémentaires aux biopsies conventionnelles, notamment en termes d'informations moléculaires et phénotypiques. Outre le caractère pronostique des CTC après radiothérapie de nombreuses tumeurs primitives, des données de la littérature suggèrent que la radiothérapie induit la mobilisation des CTC (cancers du sein, bronchique