El síndrome multiorgánico autoinmune paraneoplásico (SMAP), anteriormente denominado pénfigo paraneoplásico, es un tipo infrecuente de pénfigo que puede comprometer la piel, las mucosas, las semimucosas y los órganos internos. Es potencialmente fatal y ocurre en el contexto de neoplasias que pueden preceder, ser concomitantes o desarrollarse posteriormente al cuadro dermatológico. Los carcinomas de mama representan una etiología muy poco frecuente. Además, se lo ha descrito causado o exacerbado por la quimioterapia y/o la radioterapia.
Se presenta el caso de una paciente de 59 años con antecedentes de cáncer de mama que desarrolló, un mes después de finalizar el tratamiento con radioterapia, un cuadro compatible con SMAP según clínica, histopatología e inmunofluorescencia directa, con buena respuesta al tratamiento y evolución favorable.