Radiotherapy: basic principles and technical advances

Choong, Ee Siang; Turner, R.; Flatley, M.

doi:10.1016/j.mporth.2014.04.003

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“…[14][15][16][17] Si bien se usan técnicas para maximizar la dosis de radiación al tumor y minimizar la exposición de tejido normal, existe el riesgo de efectos secundarios que pueden ser agudos, subagudos o tardíos. 18 El grado de toxicidad depende de diversos factores, como el área anatómica irradiada, la dosis, la proximidad de estructuras sensibles, el efecto aditivo de otros tratamientos, entre otros. [19][20][21][22][23] La mayoría de los efectos secundarios son auto limitados (resuelven al disminuir el edema tisular), pero algunos efectos pueden ser tardíos o permanentes, como fibrosis, infertilidad o segundas malignidades.…”

Section: Fecha Recibido: 04 De Julio 2022unclassified

Radioterapia en pacientes pediátricos con leucemia linfocítica aguda: experiencia de 9 años

Sanabria-Calvo¹,

Esquivel-González²,

Soto-Herrera³

et al. 2022

AMC

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Objetivo: Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con leucemia linfocítica aguda atendidos en el Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, que recibieron radioterapia externa, durante el periodo de enero de 2009 a diciembre de 2017. Métodos: Estudio observacional, descriptivo. Se revisaron retrospectivamente los expedientes clínicos de pacientes pediátricos (0-13 años) con leucemia linfocítica aguda, que recibieron radioterapia externa en el periodo mencionado. Se aplicó un análisis estadístico descriptivo de las variables cualitativas y cuantitativas. Resultados: Se analizó un total de 58 pacientes, de estos el 79,3% fueron hombres. La edad promedio fue de 7,3 años. El 84,2% fueron clasificados como L1, 84,2% con inmunofenotipo B común y el 56,9% eran grupo de alto riesgo al diagnóstico. La principal indicación de radioterapia fue recaída (67,7%). Aproximadamente la mitad se irradió a sistema nervioso central y la otra mitad a testículos. Los principales efectos adversos fueron cutáneos. Conclusiones: Los resultados obtenidos fueron comparables con los reportados en la literatura. La radioterapia es importante en el tratamiento de leucemias, especialmente en pacientes de recaída y de alto riesgo.

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Section: Fecha Recibido: 04 De Julio 2022unclassified

Radioterapia en pacientes pediátricos con leucemia linfocítica aguda: experiencia de 9 años

Sanabria-Calvo¹,

Esquivel-González²,

Soto-Herrera³

et al. 2022

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Adaptive assessment based on fractional CBCT images for cervical cancer

Chang,

Liang,

et al. 2024

J Applied Clin Med Phys

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PurposeAnatomical and other changes during radiotherapy will cause inaccuracy of dose distributions, therefore the expectation for online adaptive radiation therapy (ART) is high in effectively reducing uncertainties due to intra‐variation. However, ART requires extensive time and effort. This study investigated an adaptive assessment workflow based on fractional cone‐beam computed tomography (CBCT) images.MethodsImage registration, synthetic CT (sCT) generation, auto‐segmentation, and dose calculation were implemented and integrated into ArcherQA Adaptive Check. The rigid registration was based on ITK open source. The deformable image registration (DIR) method was based on a 3D multistage registration network, and the sCT generation method was performed based on a 2D cycle‐consistent adversarial network (CycleGAN). The auto‐segmentation of organs at risk (OARs) on sCT images was finished by a deep learning‐based auto‐segmentation software, DeepViewer. The contours of targets were obtained by the structure‐guided registration. Finally, the dose calculation was based on a GPU‐based Monte Carlo (MC) dose code, ArcherQA.ResultsThe dice similarity coefficient (DSCs) were over 0.86 for target volumes and over 0.79 for OARs. The gamma pass rate of ArcherQA versus Eclipse treatment planning system was more than 99% at the 2%/2 mm criterion with a low‐dose threshold of 10%. The time for the whole process was less than 3 min. The dosimetric results of ArcherQA Adaptive Check were consistent with the Ethos scheduled plan, which can effectively identify the fractions that need the implementation of the Ethos adaptive plan.ConclusionThis study integrated AI‐based technologies and GPU‐based MC technology to evaluate the dose distributions using fractional CBCT images, demonstrating remarkably high efficiency and precision to support future ART processes.

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Radiotherapy: basic principles and technical advances

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