Radiusköpfchenresektion bei Mehrfach- und Trümmerfrakturen

Abstract

Between 1974 and 1989 39 patients with multi-fragmentary fractures of the head of the radius or radial neck fractures were treated by resection of the radial head at the Department of Trauma and Reconstructive Surgery (UKE-University Hospital Hamburg). Follow-up of 22 patients after 0.5 to 15 years (average 7.8 years) by means of patient documents, actual condition, functionally re-examination of the upper limb and evaluation of the roentgenological changes revealed 22.8% good, 63.6% acceptable and 13.6% poor results according to a modified scoring system. Characteristic complications after excision of the radial head are the increase of the carrying angle of the elbow, the proximal migration of the radius and the loss of grip strength. Due to a critical review of the international literature prosthetic replacement by now does not lead to convincing better results. Reoperations may be mandatory to remove the implant because of tissue reactions or failure of the implant.

Results after secondary radial head prosthesis in elbow injuries

“…Ein intakter Proc. coronoideus zentriert zusammen mit der ventralen Kapsel die Humeruskondyle in der Ellengabel [23,24]. Sind jedoch sowohl Proc.…”

“…bei Mason 2 Verletzungen in der operativen Wiederherstellung des Radiuskopfes entweder mittels resorbierbarer Polylactidstifte oder durch Minifragmentschrauben liegt, wird bei Mason 3 Frakturen das Therapieverfahren hinsichtlich Resektion oder Prothese kontrovers diskutiert [1,8,12,13,17,19,23,24]. Ambacher et al und Berlemann et al favorisieren bei isolierten Mason 3 Verletzungen ohne Instabilität oder Coronoidfraktur keine weitere prothetische Versorgung [1,5].…”

“…Ambacher et al und Berlemann et al favorisieren bei isolierten Mason 3 Verletzungen ohne Instabilität oder Coronoidfraktur keine weitere prothetische Versorgung [1,5]. Andere Autoren neigen aufgrund der sich entwickelnden cubitalen Valgusinstabilität und radialen Proximalmigration eher zur primären Radiuskopfprothesenimplantation [9,13,18,21,23].…”

Radiusköpfchentrümmerfrakturen Erste Erfahrungen mit der Radiusköpfchenprothese von Judet

“…Die Befürworter der Resektion erzielten gute Ergebnisse mit dieser Methode [3,7,9,20,24,27,34,36,37,38,39,42]. Am häufigsten treten der Cubitus valgus, die Proximalisierung des Radius mit Subluxationsstellung im distalen Radioulnargelenk, die Minderung der Kraft sowie der Beweglichkeit, insbesondere der Pro-/ Supination und biomechanische Änderungen des Ellbogengelenks auf.…”

“…Eine konservative Behandlung mit frühfunktioneller oder ohne frühfunktionelle Mobilisierung und/oder Gipsruhigstellung wird beim Typ I durchgeführt [1,5,32]. nach Johnston) verfolgt werden: Resektion oder Prothese [3,4,5,6,8,9,11,12,13,14,16,18,19,20,21,22,24,25,32,33,34,36,37,38,39,40,42,43]? Aber welches Konzept sollte bei den Typen III und IV (mod.…”