Rainbows over the world’s public health: determinants of health models in the past, present, and future

Abstract

The need to visualise the complexity of the determinants of population health and their interactions inspired the development of the rainbow model. In this commentary we chronicle how variations of this model have emerged, including the initial models of Haglund and Svanström (1982), Dahlgren and Whitehead (1991), and the Östgöta model (2014), and we illustrate how these models have been influential in both public health and beyond. All these models have strong Nordic connections and are thus an important Nordic contribution to public health. Further, these models have underpinned and facilitated other examples of Nordic leadership in public health, including practical efforts to address health inequalities and design new health policy approaches. Apart from documenting the emergence of rainbow models and their wide range of contemporary uses, we examine a range of criticisms levelled at these models – including limitations in methodological development and in scope. We propose the time is ripe for an updated generic determinants of health model, one that elucidates and preserves the core value in older models, while recognising the developments that have occurred over the past decades in our understanding of the determinants of health. We conclude with an example of a generic model that fulfills the general purposes of a determinants of health model while maintaining the necessary scope for further adjustments to be made in the future, as well as adjustments to location or context-specific purposes, in education, research, health promotion and beyond.

“Simply complicated”: Uncovering the processes of lifestyle behavior change among college and university students with access to a digital multiple lifestyle intervention

“…This illustrates how different layers of influence can threaten, promote, and protect health within the population. 59 – 61 Furthermore, the understanding of students’ alcohol consumption views it as an organizing principle of university social life, including cultural conventions, expectations, and socially shared beliefs that alcohol is central to student life. 62 Providing public health interventions in different delivery formats (face-to-face, digital, or in the community), using different activities at multiple levels of the ecological model (individual, group, or societal levels), appears to be the most effective and mutually reinforcing approach.…”

Dashboard to analyze associations of socio-economic and environmental inequality of regions with health indicators. Guidelines

“…5 Фильтр-панель и активная зона интерактивной панели. Примечание: 1, 2, 3 -с помощью фильтр-панели можно выбрать федеральный округ, регион, а также тип депривации (общая, социальная, экономическая, экологическая) и уровень депривации (Q1 -наименее депривированный регион, Q2, Q3, Q4 -наиболее депривированный регион); 4 -интерактивная карта отображает федеральный округ(а) и регион(ы), выбранные в соответствии с типом и уровнем депривации; 5 -таблица "Депривация" отображает регионы и уровень депривации в зависимости от типа депривации; 6 -при выборе региона из таблицы "Депривация" появляются данные об уровне смертности от болезней системы кровообращения в выбранном регионе (необходимо выбрать только один регион) (данные стратифицированы в зависимости от типа депривации); 7 -при нажатии на кнопку откроется окно с информацией о показателях (индикаторах) депривации; 8 -при нажатии на кнопку осуществится переход на страницу, где представлены виджеты с общей информацией о смертности от болезней системы кровообращения, где регионы стратифицированы в зависимости от типа и уровня депривации по годам и за пятилетний период с 2006 по 2012гг; 9, 10, 11 -таблица (10) и графики (9,11) показывают стандартизированную по полу и возрасту смертность от болезней системы кровообращения по регионам и годам.…”

“…За последние три десятилетия разработано множество моделей ДЗ, например, радужные модели [9], модель Эванс и Стоддарт [10], модель Дидирехса [11]. Данные модели определяют условия и политику ма-термином "относительной депривации" социолог понимал отсутствие ресурсов для поддержания определенного уровня жизни, к которому привыкли индивиды, семьи, социально-экономические группы населения, или принят в обществе, в котором они живут [25].…”

The relationship between neighborhood social capital and health from a biopsychosocial perspective: A systematic review

“…For Bronfenbrenner's Ecological Systems Theory, the neighborhood belongs to the microsystem, that is, the first level of the theory (Lehman et al, 2017). According to the Dahlgren-Whitehead Rainbow Model, the neighborhood is included in the second layer, within the social and community networks (Dahlgren & Whitehead, 2021;Dyar et al, 2022). Finally, from Antonovsky's Salutogenic Model, neighborhoods are important health-promoting environments that are particularly effective in promoting the social processes that lead to improved health and well-being of their constituents, the neighbors (Antonovsky, 1991;Lindström & Eriksson, 2006;Vaandrager & Kennedy, 2022).…”