ÖzetAmaç: Gastroözofageal reflü hastalığının tedavisi için uyguladığımız Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu ameliyatlarının sonuçlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde Ocak 2008 ile Temmuz 2012 tarihleri arasın-da Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu uygulanan 81 hasta, geriye dönük olarak incelendi. Hastalardan 45'i kadın (%56), 36'si erkekti (%44). Ortalama yaş 40'tı (20-67). Hastaların tamamına ameliyat öncesinde en az 2 ay süre ile medikal tedavi verildi. Tüm hastalara ameliyat öncesi endoskopi ve özo-fagus biyopsisi yapıldı. Ameliyatlar genel anestezi altında 5 port kullanılarak yapıldı. Bulgular: Hastaların tamamında göğüste yanma ve mide içeriğinin ağza geri gelmesi şikâyetleri mevcuttu. Şikâyetlerin başlamasından ameliyata kadar geçen süre ortalama 12 aydı (4 ay-8 yıl). Ameliyat öncesi endoskopik incelemede bütün hastalarda özofajit tespit edildi. Histopatolojik incelemede, 6 hastada Barrett özofajiti saptandı. Ortalama ameliyat süresi 68 dakika (45-120 dk), ortanca hastanede kalış süresi 3 gün (1-7 gün) idi. Ortanca takip süresi 13 ay olarak belirlendi (7-40 ay). Bir hasta ilk ameliyatından 10 ay sonra nüks hiyatus fıtığı nedeniyle tekrar ameliyat edildi. Fonksiyonel sonuçlar hastaların %76'sında mükemmel, %14'ünde iyi, %10'unda orta olarak değerlendirildi. Tartışma: Laparoskopik Nissen Fundoplikasyonu, gastroözo-fageal reflü hastalığının tedavisinde, düşük morbidite ve mortalite oranı ile uygulanabilecek ve uzun süreli ilaç tedavisine alternatif, cerrahi bir girişimdir.
Anahtar KelimelerNissen Fundoplikasyonu; Gastroözofageal Reflü Hastalığı Abstract Aim: Evaluate the outcomes of laparoscopic Nissen fundoplication surgery for the treatment of gastroesophageal reflux disease. Material and Method: Examined in our clinic, between January 2008 and July 2012 of 81 patients laparoscopic Nissen fundoplication administered retrospectively. 45 patients were female (56%) and 36 men (44%). Average age was 40 (20-67). Medical treatment was given to all patients for at least 2 months before the surgery. Endoscopy and esophageal biopsy was performed in all patients preoperatively. Operations were performed under general anesthesia, using 5 ports. Results: All patients, there were heartburn and stomach contents come into the mouth. The average time between the start of complaints surgery 12 months (range, 4 months-8 years). Endoscopic examination was detected esophagitis in all patients preoperatively. Barrett's esophagitis was found in 6 patients, histopathologic examination. Mean operative time was 68 min (45-120 min), and the median length of hospital stay 3 days (1-7 days). The median follow-up time was determined as 13 months (7-40 months). One patient was re-operated hiatus hernia recurrence of 10 months after the first surgery. The functional results were excellent in 76% of patients, 14% good, 10% as medium. Discussion: Laparoscopic Nissen fundoplication is a surgical initiative, the treatment of gastroesophageal reflux disease, with low morbidity and mortality rates can be applied, and an alter...