Randomized controlled trial comparing simultaneous versus optimized sequential interventricular stimulation during cardiac resynchronization therapy

2013 Esc Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy

“…Было предложено несколько методов для оптимизации предсердножелудочковой и межжелудочковой задержек (табл. 13) [74][75][76][77][78][79][80][81][82][83] 3) Имплантация ЛЖ электрода может быть направлена в зону наиболее поздней активации ЛЖ.…”

2013 ESC Guidelines on Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy

“…Un pequeño estudio aleatorizado y algunas series de observación han mostrado mejorías significativas de los síntomas de IC y hospitalizaciones por IC después de optimizar los retrasos AV o VV 74,75,w134-w143 , sobre todo en pacientes con IC isquémi-ca w144 . Estos hallazgos no se confirmaron con los resultados de estudios multicéntricos más amplios [76][77][78][79][80][81][82][83] , lo que indica que optimizar sistemáticamente el retraso VV y AV tiene poco efecto en los resultados clínicos o ecocardiográficos obtenidos por quienes reciben TRC, en comparación con un retraso AV fijo de 100-120 ms y estimulación cardiaca biventricular (VD y VI) simultánea (tabla web 12). La selección del paciente, los tiempos del procedimiento y la metodología empleada (algoritmos de dispositivo, ECG o ecocardiografía) no fueron homogéneos entre todos los estudios, lo que impide obtener conclusiones firmes.…”

“…web 9). Se han propuesto varios métodos para optimizar el retraso AV y VV (tabla 13) [74][75][76][77][78][79][80][81][82][83] . Estos métodos pueden clasificarse en dos grupos principales: métodos basados en la ecocardiografía y no basados en la ecocardiografía.…”

Wytyczne ESC dotyczące stymulacji serca i terapii resynchronizującej w 2013 roku

“…Małe badanie z randomizacją i niektóre badania obserwacyjne wykazały znaczną poprawę objawów HF i częstości hospitalizacji z powodu HF po optymalizacji opóźnienia AV i VV [74, 75, w134-w143], szczególnie u pacjentów z HF o etiologii niedokrwiennej [w144]. Te ustalenia nie zostały potwierdzone przez wyniki większego wieloośrodkowego badania klinicznego [76][77][78][79][80][81][82][83], w którym sugeruje się, że rutynowa optymalizacja opóźnienia AV i VV ma ograniczony wpływ na wyniki kliniczne i echokardiograficzne u pacjentów z CRT w porównaniu ze stałym opóźnieniem AV ustawionym na 100-120 ms i jednoczesną stymulacją obu komór (RV i LV) (Web tab. 12).…”

“…Zaproponowano kilka metod optymalizacji opóźnień AV i VV (tab. 13) [74][75][76][77][78][79][80][81][82][83]. Metody te można podzielić na dwie główne grupy: oparte na echokardiografii i nieechokardiograficzne.…”