Rapid onset of systemic lupus erythematosus with rarely observed cutaneous lesions

Abstract

Introduction. Systemic lupus erythematosus is a multi-organ connective tissue disease of heterogeneous clinical presentation. Objective. This article presents a case of a fulminant disease in a woman in which acute cutaneous lesions preceded multi-organ dysfunction, including acute kidney injury. Case report. Papular eruptions demonstrating a tendency to exudate and formation of erosions appeared on the patient's facial skin. Erosions were present on oral mucosa, and maculopapular lesions developed on thighs. Lesions were accompanied by high fever, general malaise and pain of muscles and joints. Haematological and immunological abnormalities as well as a decrease in kidney function were observed. A rapid development of systemic lupus erythematosus was diagnosed an the treatment with glucocorticosteroids, cyclophosphamide, plasmapheresis and haemodialysis was introduced, resulting in remission. Conclusions. Acute onset of systemic lupus erythematosus often imitates an infectious disease. Presence of cutaneous lesions typical for systemic lupus erythematosus allows early diagnosis and introduction of appropriate treatment. streszczenie Wprowadzenie. Toczeń rumieniowaty układowy jest wielonarządową chorobą tkanki łącznej o heterogennym obrazie klinicznym. Cel pracy. Przedstawienie przypadku choroby o piorunującym przebiegu u kobiety, u której zmiany skórne o charakterze ostrym poprzedziły dysfunkcję wielonarządową, w tym ostre uszkodzenie nerek. Opis przypadku. U pacjentki na skórze twarzy pojawiły się obrzękowe wykwity grudkowe z tendencją do wysięku i tworzenia nadżerek. Na błonie śluzowej jamy ustnej obecne były nadżerki, a na udach zmiany o charakterze plamisto-grudkowym. Zmianom towarzyszyła wysoka Case report/opis przypadku rapid onset of systemic lupus erythematosus with rarely observed cutaneous lesions Gwałtowny początek tocznia rumieniowatego układowego z rzadko obserwowanymi zmianami skórnymi