Rapid postoperative recurrence of a cranial multilobular tumor of bone in a young dog

Abstract

Key Clinical MessageAlthough resection of multilobular tumors of bone can be associated with a good prognosis and long disease‐free intervals in dogs, osteosarcomatous transformation should be considered a cause for rapid recurrence of clinical signs.

Tumor ósseo multilobular em cão da raça yorkshire terrier: relato de caso

“…Esta neoplasia se apresenta na forma de uma massa palpável, séssil e firme com crescimento simétrico e excêntrico, normalmente sobre os ossos da cabeça (DERNELL et al, 1998;MARANGON et al, 2020;POAD et al, 2021;STRAW et al, 1989), sendo a sua localização na região do arco zigomático pouco relatada na literatura (LEONARDI et al, 2014). As manifestações clínicas e alterações comportamentais podem surgir devido à compressão de estruturas adjacentes (COOK et al, 2017;MARANGON et al, 2020), fenômeno não referido pelo tutor do animal. Pode ocorrer aumento dos níveis séricos de fosfatase alcalina pela liberação da isoenzima óssea liberada em casos de lesões reativas ou neoplasias ósseas (BARGER et al, 2005), achado não verificado no presente relato, uma vez que os valores de fosfatase alcalina se encontraram dentro do limite de referência para a espécie (44 U/L).…”

“…Pode ocorrer aumento dos níveis séricos de fosfatase alcalina pela liberação da isoenzima óssea liberada em casos de lesões reativas ou neoplasias ósseas (BARGER et al, 2005), achado não verificado no presente relato, uma vez que os valores de fosfatase alcalina se encontraram dentro do limite de referência para a espécie (44 U/L). Com o emprego de exames de imagem como radiografia e ressonância magnética, foi constatada a localização do tumor ósseo sobre a região do arco zigomático esquerdo sem comprometimento de estruturas adjacentes ou presença de metástases tumorais, fatos já relatados em outras investigações (COOK et al, 2017;BUDGEON;WALLER, 2019). Os exames de imagem foram fundamentais para o estabelecimento diagnóstico, planejamento cirúrgico e pesquisa de metástases, levando a orientação do proprietário sobre a indicação do procedimento cirúrgico com ampla margem de segurança (DERNELL et al, 1998;HATHCOCK;NEWTON, 2000;HOLMES;KEYERLEBER;FAISSLER, 2019;LIPSITZ;LEVITSKI;BERRY, 2001;BUDGEON;WALLER, 2019;THOMPSON;POOL, 2002).…”

“…Os exames de imagem foram fundamentais para o estabelecimento diagnóstico, planejamento cirúrgico e pesquisa de metástases, levando a orientação do proprietário sobre a indicação do procedimento cirúrgico com ampla margem de segurança (DERNELL et al, 1998;HATHCOCK;NEWTON, 2000;HOLMES;KEYERLEBER;FAISSLER, 2019;LIPSITZ;LEVITSKI;BERRY, 2001;BUDGEON;WALLER, 2019;THOMPSON;POOL, 2002). A remoção cirúrgica costuma ser difícil devido à localização da neoplasia e a recorrência local ocorre em cerca de 50% dos casos (COOK et al, 2017;MAXIE et al, 2007), fato descrito, anteriormente, pelo tutor do animal. A excisão cirúrgica agressiva com margens amplas é considerada o tratamento de escolha e pode resultar na remissão da neoplasia em longo prazo (GALLEGOS; SCHWARZ; MCANULTY, 2008; HOLMES; KEYERLEBER; FAISSLER, 2019), uma vez que a quimioterapia e radioterapia apresentem uma resposta clínica variável e de curta duração (STRAW et al, 1989;SWEET et al, 2020).…”

“…Histologicamente, foi observada uma proliferação mesenquimal com trechos formando esboços lobulares delineados por feixes de células fusiformes. No interior dos lóbulos foram visualizados componente cartilaginoso atípico, áreas de ossificação e focos com matriz osteóide imatura, contendo células tumorais com aspecto fusiforme ou arredondadas, com núcleos arredondados a ovalados (AVALLONE et al, 2021;COOK et al, 2017;COSTA et al, 2016;MARANGON et al, 2020). Após a confirmação diagnóstica de tumor ósseo multilobular, o proprietário foi orientado sobre o prognóstico do paciente e o seu acompanhamento periódico pelo médico-veterinário na busca de recidiva local e surgimento de metástases (DERNELL et al, 1998;LOSCO;DITERS;WALSH, 1984;BUDGEON;WALLER, 2019;MCLAIN et al, 1983), fato até o momento desta publicação não registrado.…”

Single-Stage Craniectomy and Cranioplasty for Multilobular Osteochondrosarcoma Managed with a Custom Additive Manufactured Titanium Plate in a Dog

“…The study was not limited to calvarial MLOs and the tissue of origin for recurrence was not stated [7]. A similar case with rapid regrowth was reported [18]. In the cited case, the authors commented on the possibility of the entire procedure, along with medication, leading to an environment conducive for regrowth of remaining neoplastic cells.…”