Rara miasis maxilar por Cochliomyia hominivorax. Reporte de caso, actualidad y entomología

Miasis oral en un paciente adolescente con déficit neurológico crónico

“…La miasis oral es una condición poco frecuente que hace referencia a la invasión del tejido de la cavidad oral por larvas de mosca. Hay un total de 54 reportes de miasis oral en las bases bibliográficas PubMed, Medline, CSIC, Scopus, Cochrane, LILACS, CINALH, BUS y BDDOC [3][4][5] .…”

“…Los países con mayor miasis oral son India y Brasil, con 28% y 26% de los casos respectivamente, posiblemente debido al ambiente cálido y húmedo que favorece el desarrollo de la enfermedad [1][2][3][4][5][6][7] .…”

“…La Dermatobia hominis pertenece a la familia Oestridae o moscas del "nuevo mundo", su ciclo vital oscila entre 120 y 122 días, y afecta específicamente humanos, ganado bovino, ovino, gatos, perros y conejos. Se cree que D. hominis escapa de la destrucción del sistema inmune por medio de la supresión del sistema humoral durante la infestación 1,[3][4][5][6] . El ciclo vital de la mosca inicia con la etapa de huevo, seguida por el estadio de larva, el estadio de pupa y finalmente la mosca adulta.…”

“…Según las características de las larvas puede ser clasificada como primaria o secundaria. La miasis primaria, también llamada "obligatoria", es causada por larvas biontófagas, que se alimentan de tejidos vivos; por otro lado, la miasis secundaria, también llamada "facultativa", es causada por larvas necrobiontófagas que se alimentan de tejidos muertos 1,[3][4][5][6][7][8] .…”

“…De las miasis cavitarias, las miasis orales posiblemente son las más frecuentes, ubicándose mayoritariamente en la región gingival superior (22%) [4][5][6] . La miasis en cavidad oral presenta mayor prevalencia en pacientes con necesidad de cuidados especiales, como aquellos con alteraciones mentales y físicas, trastornos neurodegenerativos, parálisis cerebral, dificultades para el aprendizaje, postración en cama y adultos mayores; siendo el déficit neurológico crónico la comorbilidad más frecuente (39%) [2][3][4][5][6] . Esto se relaciona con los múltiples factores predisponentes presentes en ellos, como lo son la pobre higiene bucal, incompetencia labial, halitosis, respiración bucal durante el sueño, diabetes, lesiones ulcerativas y carcinomas en piel, trastornos convulsivos y traumas faciales o en los tejidos de la cavidad oral con heridas expuestas al ambiente y a hipersalivación 1,2,9 .…”