Rate of opioid use disorder in adults who received prescription opioid pain therapy—A secondary data analysis

Abstract

Background and aims Data on rates of prescription opioid use disorder (pOUD) in European countries is limited. The aim of this investigation was to analyze a representative population sample regarding the 1-year prevalence of opioid use disorder in patients who received prescription opioid pain therapy and to identify related risk factors. Design Cross-sectional secondary data analysis Setting Secondary data analysis based on data from the 2015 Epidemiological Survey of Substance Abuse (ESA 2015) in Germany Participants German-speaking individuals living in private households aged 18 to 64 years were investigated. A total of 9204 individuals participated in the survey, resulting in a response rate of 52.2%. Primary and secondary outcome measures Primary outcome measure was the weighted prevalence of pOUD in the subgroup of study participants who had received prescription opioids. Secondary outcome measure was an analysis of risk factors connected with pOUD in the same subgroup. Findings A total of n = 9204 participants were included in the study of which n = 275 had received an opioid prescription in the last 12 months of which n = 54 were diagnosed with pOUD. The

Kritische Auseinandersetzung mit neuen Daten zur Prävalenz von Opioidgebrauchsstörungen bei Patienten mit chronischen Schmerzen in Deutschland

“…In der aktualisierten Leitlinie zur Langzeitanwendung von Opioiden bei chronischen nichttumorbedingten Schmerzen (LONTS) besteht Konsens, dass es in Deutschland keinen opioidbezogenen Gesundheitsnotstand ("Opioidkrise" oder "Opioidepidemie") wie in den USA gibt [11]. In den letzten Jahren sind jedoch mehrere Studien einer deutschen Arbeitsgruppe erschienen, welche die Häufigkeit einer Opioidgebrauchsstörung sowie das Risiko von Opioidmissbrauch bei Patienten mit chronischen Schmerzen untersuchten, jedoch in der aktuellen LONTS-Leitlinie nicht berücksichtigt wurden [13,15,16]. Die Ergebnisse dieser Studien wurden aktuell im Rahmen eines Leserbriefs in Der Schmerz zum Anlass genommen, diese Aussage von LONTS infrage zu stellen und als "Verharmlosung" zu bezeichnen [25].…”

“…Im Juli 2020 erschien eine Analyse zu Gebrauchsstörungen von rezeptierten Opioiden durch Patienten mit chronischen Schmerzen in Deutschland, die auf den Daten des Suchtsurvey 2015 basiert [ 15 ]. Unter dem Titel „Rate of opioid use disorder in adults who received prescription opioid pain therapy—A secondary data analysis“ beschreiben Just und Kollegen die Prävalenz von Opioidgebrauchsstörungen nach den Kriterien des DSM‑5 in einer repräsentativen deutschen Kohorte (Kriterien für eine Opioidgebrauchsstörung siehe Tab.…”

“…Eine Schwäche aller drei zitierten Studien ist die fehlende Erhebung der morphinäquivalenten Tagesdosis der genutzten Opioide sowie für die Studien [ 15 ] und [ 16 ] das Fehlen einer ärztlichen Kontrolle der erhobenen Diagnosekriterien.…”

“…Missbrauch/Abhängigkeit von rezeptierten Opioiden sind: Jüngeres Lebensalter: OR 0,96 (95 % CI 0,95; 0,97; [ 19 ]) sowie OR 0,96 (95 % CI 0,94; 0,99; [ 16 ]) Somatoforme Schmerzstörung: OR 1,92 (95 % CI 1,18; 23,16) und OR 1,89 (95% CI 1,56; 2,28; [ 12 , 19 ]) bzw. unklare körperliche Beschwerden OR 2,68 (95 % CI 1,14; 6,31; [ 15 ]) Depressive Störungen: OR 2,26 (95 % CI 1,37; 6,58), OR 2,52 (95 % CI 2,12; 3,00) und OR 2,69 (95 % CI 1,13; 6,38; [ 12 , 15 , 19 ]) Hochdosis-LTOT (> 120 mg morphinäquivalente Tagesdosis) 1,81 (95 % CI 1,44; 2,27; [ 12 ]) Psychiatrische Diagnose OR 4,12 (95 % CI 1,36; 12,43; [ 15 ]) …”

“…Somatoforme Schmerzstörung: OR 1,92 (95 % CI 1,18; 23,16) und OR 1,89 (95% CI 1,56; 2,28; [ 12 , 19 ]) bzw. unklare körperliche Beschwerden OR 2,68 (95 % CI 1,14; 6,31; [ 15 ])…”