Rational control of arterial pressure during labor in women with arterial hypertension

Abstract

Артеріальна гіпертензія може суттєво погіршувати стан здоров'я вагітної та часто спричиняє ускладнення в пологах та перинатальні ускладнення. Мета дослідження-виявити переваги та недоліки різних схем антигіпертензивної терапії у жінок з артеріальною гіпертензією під час процесу пологів та їх вплив на перебіг пологів та перинатальні результати. Матеріал і методи. Обстежено 228 жінок, які народжували у Тернопільському обласному перинатальному центрі «Мати і дитина» за період 2013-2018 рр. Артеріальна гіпертензія верифікована у 172 жінок, 56 роділь були умовно здоровими і склали групу контролю. У дослідження були включені роділлі в терміні 40 ± 2 тижні вагітності. За програмою лікування роділь було розподілено на чотири групи: перша група-58 жінок, які нехтували лікуванням артеріальної гіпертензії до вагітності, та під час вагітності був недостатній комплаєнс лікування; друга група-57 роділь з артеріальною гіпертензією, яким під час вагітності застосовувались допегіт і бетаблокатори, які не мають вазодилатуючих властивостей (метопролол, бісопролол); третя група-57 жінок, які отримували для лікування артеріальної гіпертензії допегіт і високоселективний бетаблокатор з вазодилатуючим ефектом небіволол; четверта група-56 здорових роділь без АГ та/чи іншої соматичної патології. Результати. Рекомендована програма лікування артеріальної гіпертензії (з включенням небівололу гідрохлориду) дозволяє забезпечити чіткий контроль артеріального тиску і уникнути різкого (стрибкового) підвищення систолічного, діастолічного артеріального тиску, та частоти серцевих скорочень під час пологів, що б становило небезпеку для здоров'я матері. Висновки. Включення в програму терапії небівололу гідрохлориду дозволяє нормалізувати перебіг та тривалість пологів, знизити відсоток таких ускладнень у пацієнток з артеріальною гіпертензією, як слабкість пологової діяльності, та зменшити рівень крововтрати під час пологів.