Reabilitação cardiovascular de portadores de cardiopatia isquêmica submetidos a tratamento clínico, angioplastia coronariana transluminal percutânea e revascularização cirúrgica do miocárdio

Abstract

Objective: To evaluate the occurrence of death and myocardial infarction in subgroups of coronary artery disease patients with hemodynamically significant coronary stenoses undergoing treatment in a cardiovascular rehabilitation program and considered severely ill for: a) not having undergone intervention treatment; b) presenting signs of myocardial ischemia; c) presenting multivessel occlusive disease.Methods: Retrospective cohort study of 381 patients presented previous coronary angiography showing hemodynamically significant coronary stenoses, for which, because of the anatomic bias, intervention treatment was indicated. The patients were categorized according to the presence or absence of intervention treatment; presence or absence of ischemia in the exercise test; and number of critical coronary stenoses. Statistical analysis was performed using the Kaplan-Meier and logistic regression methods.Results: Survival probability was not different when patients undergoing medical treatment were compared to those undergoing previous intervention treatment (OR 0.813; 95% CI; 0.366-1.809); with and without evidence of ischemia in the exercise test (OR 0.785; 95% CI; 0.366-1.684); and with one-vessel coronary artery disease and with more-than-one-vessel coronary artery disease (OR 0.824, 95% CI; 0.377-1.798). Conclusion:In this cohort study, no unfavorable outcome was observed in the subgroups comprised of medically treated patients, with evidence of myocardial ischemia and with multivessel coronary artery disease.

Reabilitação cardiopulmonar e metabólica, uma prática interdisciplinar para saúde e qualidade de vida: uma revisão bibliográfica

“…Esse modelo de reabilitação surgiu com a intenção de suprir a escassez de centros estruturados de reabilitação e visa, principalmente, à adoção e manutenção da prática adequada de exercícios físicos para promoção da saúde, prevenção de novos eventos e recuperação da funcionalidade 4,5 . A equipe atuante nas fases da RCPM deve ser constituída, durante todas as fases da RCPM 6 , por equipe multidisciplinar composta por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, educadores físicos, psicólogos, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais e nutricionistas.…”

“…Antes de pensar na RCPM, é necessário lembrar-se do ambiente para realização das atividades, já que o local deve apresentar dimensões e características apropriadas, conforme a normatização dos equipamentos e das técnicas de reabilitação cardiovascular supervisionada preconizada 5 , para potencializar as atividades que lá serão desenvolvidas. Ele deve ser amplo, bem iluminado e ventilado, preferencialmente, em condições clímáticas controladas entre 22º e 25º Celsius e umidade relativa entre 40% e 65%.…”

“…Os programas de exercício supervisionado, que compõem a RCPM, são caracterizados pela prescrição e supervisão de exercícios físicos, individualizadas, ao paciente, e consta de uma avaliação incial e reavaliações periódicas 4 , visando verificar o efeito do treinamento sobre a capacidade funcional e o estado geral do paciente 5 .…”

“…Cada profissional, portanto, é responsável pelas atividades relacionadas às suas respectivas áreas de atuação, e todos são responsáveis pelo bem-estar do paciente 5 . Em algumas funções, como a educação do paciente, todos os profissionais estão envolvidos.…”

“…É consenso que a RCPM promove o incremento da capacidade pulmonar e da função muscular respiratória em pacientes cardiopatas 5 . Os referidos efeitos corroboram positivamente com a qualidade de vida, a redução dos índices de mortalidade e a diminuição dos custos com internações hospitalares desses indivíduos 3,12,13,23 .…”