Reabilitação neuropsicológica em fase aguda e crônica após Traumatismo Crânio-Encefálico (TCE) grave: relato de caso

Abstract

Resumo. Este trabalho tem por objetivo apresentar o processo de reabilitação neuropsicológica de um paciente desde o período agudo pós-trauma até dois anos pós-lesão, a fim de evidenciar as diferenças das intervenções propostas para cada fase do tratamento. Por meio de um relato de caso, são descritos os procedimentos de reabilitação neuropsicológica de um paciente que sofreu um Traumatismo Crânio-Encefálico e evoluiu com alterações cognitivas e de comportamento que acarretaram impacto significativo em sua autonomia. Na fase aguda, as intervenções priorizaram a monitoração comportamental do paciente, para orientação da família e equipe. Posteriormente, os objetivos se voltaram para as dificuldades apresentadas na vida diária e na reintegração psicossocial.Palavras-chave: neuropsicologia, reabilitação neuropsicológica, lesão encefálica adquirida, trauma craniano.Abstract. The aim of this study is to present the neuropsychological rehabilitation of a patient from the acute chronicle phase to post-TBI in order to present the differences of each stage. A case report of a severe TBI patient who sustained cognitive and behavioral deficits with great impact for his independence is presented. In the acute phase the main purpose of interventions is to monitor patient's behavioral evolution and give support to family and team. Later, the goals address difficulties presented on daily activities and limitations to community and vocational reintegration.

Avaliação e reabilitação neuropsicológica após lesão encefálica adquirida

“…(Ben-Yishay, 2000;Gouveia et al, 2009;Trexler, 2000). Muitas das estraté-gias utilizadas neste caso tinham como objetivo minimizar difi culdades sutis de funções executivas.…”

“…Isto porque o objetivo maior do tratamento é o ganho de autonomia nas atividades diárias (Battistella & Brito, 2002;Organização Mundial da Saúde [OMS], 1980), o que muitas vezes só pode ser atingido através de adaptações e compensações de difi culdades. Neste sentido, estudos de caso em reabilitação neuropsicológica de lesões adquiridas são uma fonte importante de descrições e modelos práticos de atuação com pacientes e seus familiares, pois trazem informações do contexto clínico e obstáculos comuns ao dia a dia de quem lida com estes casos Fish, Manly, & Wilson, 2008;Fleming, Shum, Strong, & Lightbody, 2005;Gouveia, Brucki, Bolognani, Bezerra, & Bueno, 2000;Gouveia, Prade, Lacerda, Boschetti, & Andreoli, 2009;Wall, Turner, & Clarke, 2013).…”

Neuropsychological Evaluation and Rehabilitation after Acquired Brain Injury

“…Rehabilitation interventions contribute more signifi cantly to the well being of the patient when they prioritize the autonomy and functionality, addressing the complaints present rather than only the cognitive defi cits indicated in the formal evaluation (Ben-Yishay, 2000;Gouveia et al, 2009;Trexler, 2000). Many of the strategies used in this case were designed to minimize subtle diffi culties in executive functions.…”

“…This is because the main goal of the treatment is to gain autonomy in daily activities (Battistella & Brito, 2002;World Health Organization [WHO], 1980), which can often only be achieved through adaptations and compensations for diffi culties. Therefore, case studies in neuropsychological rehabilitation of acquired injuries are a major source of descriptions and practical models of work with patients and their families, as they provide information about the clinical context and common obstacles in the daily lives of those who deal with these cases Fish, Manly, & Wilson, 2008;Fleming, Shum, Strong, & Lightbody, 2005;Gouveia, Brucki, Bolognani, Bezerra, & Bueno, 2000;Gouveia, Prade, Lacerda, Boschetti, & Andreoli, 2009;Wall, Turner, & Clarke, 2013).…”

Acidentes de trabalho e vivências das famílias na perspectiva dos acidentados

“…Mesmo entendendo que a lesão por acidente cranioencefálico manifesta sequelas bem mais fortes do que as acompanhadas nesta pesquisa, merece reafirmar que o trabalho da equipe de saúde ajuda o acidentado a ampliar sua capacidade de perceber e modificar seu comportamento, melhorando o convívio social 19,24 .…”