Reabilitação pós-operatória dos ligamentos cruzado anterior e posterior: estudo de caso

Abstract

As lesões ligamentares do joelho estão entre as principais lesões ocorridas nos esportes, sendo raras as lesões combinadas dos ligamentos cruzados e estas lesões normalmente estão associadas com traumas de alta velocidade. Nesses casos a intervenção cirúrgica é necessária devido ao alto nível de instabilidade funcional. OBJETIVO: desenvolver e aplicar um protocolo de reabilitação para pós-operatório de reconstrução dos ligamentos cruzados e registrar a evolução por meio de avaliações periódicas com questionários de função validados. METODOLOGIA: trata-se de um relato de caso de um paciente que foi submetido à reconstrução dos ligamentos cruzados até o retorno ao esporte. Foram realizadas avaliações da capacidade funcional com o uso de questionários (Lysholm e IKDC); amplitude de movimento (goniômetro), lassidão ântero-posterior (artrômetro KT1000TM), força (dinamometria Isocinética) e análises do movimento (marcha e corrida). CONCLUSÃO: o protocolo foi efetivo para melhorar a capacidade funcional, força e retorno seguro ao esporte.

Protocolos De Tratamento Fisioterápico Nas Lesões De Ligamento Cruzado Anterior Após Ligamentoplastia – Uma Revisão

“…Um estudo 26 demonstrou duração de três meses, dois estudos 28,29 tiveram duração de cinco meses e três estudos [27][28][29][30]31 não apresentaram duração dos protocolos. No que se refere à modalidade dos exercícios, a maioria dos trabalhos envolvidos exibia exercícios para ADM 26,30,31 , dois artigos apresentaram a mobilização articular, contração isométrica e fortalecimento muscular 26,29,30 . Um estudo 26 apresentou alongamento, mini agachamento e propriocepção.…”

“…et al 28 Silva, KNG. et al 29 Andrade AM et al 30 Cosmo, MS et al Tabela 1 -Protocolos de tratamento fisioterápicos em Ligamento Cruzado Anterior.…”

“…Silva KNG, et al 29 utilizou o tratamento com a mobilização, fortalecimento, eletroestimulação, isometria e treino de marcha, com duração de cinco meses. Neste estudo, ocorreram alterações durante as avaliações de marcha e corrida, dando mais ênfase ao fortalecimento excêntrico de quadríceps e isquiotibiais, facilitado assim as atividades funcionais do paciente como por exemplo o sentar, desacelerar, agachar, mudar de direção.…”

“…A maior parte dos indivíduos do sexo masculino apresentava, com trauma automobilísticos ou acidentes desportivos. Andrade segue o mesmo protocolo de Silva KNG, et al 29 , em que utiliza o fortalecimento da musculatura flexora e extensora em cadeia cinética aberta e cadeia cinética fechada, sendo que este protocolo objetivou apresentar tratamento fisioterapêutico pós-reconstrução imediata do LCA.…”

“…Outros autores relatam não ser necessária a utilização e quando essa for utilizada, o indivíduo refere quando se sente seguro para fazer a retirada. Comparando com os estudos de Silva KNG et al 29 e Andrade AM et al 30 , no de Cosmo também foram utilizados exercícios em cadeia cinética fechada, sendo esta iniciada em media na 6,6 semanas. Neste estudo, não houve consenso em nenhum dos itens analisados; desta forma o assunto ainda está em aberto para nova discussão.…”