Reactivación de la consulta y cirugía electiva durante la pandemia: recomendaciones de seguridad. Medicina Basada en Evidencia

Abstract

Los autores de este artículo no tienen conflicto de intereses qué declarar.

Cirugía plástica en tiempos de pandemia y de vacunas: recomendaciones de seguridad para evitar complicaciones postoperatorias (medicina basada en evidencias)

“…Existen varios cuestionarios para la detección del COVID-19, algunos de ellos con acceso electrónico. 25,26 Los síntomas más identificados son fiebre, tos seca, mialgias, ataque al estado general y, en casos severos, en su forma grave cuadros de neumonía y disnea. Síntomas menos comunes son la cefalea, diarrea, conjuntivitis, dolor de garganta, hemoptisis, congestión nasal, tos productiva, anosmia y ageusia, erupciones cutáneas y acrocianosis.…”

“…El personal de alto riesgo o con sospecha de estar contagiado no deberá participar en la atención de los pacientes. [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18]25,[53][54][55][56][57][58] A todos los pacientes que tuvieron CO-VID-19 se les debe realizar una valoración para descartar condiciones trombóticas, afecciones cardiovasculares, problemas respiratorios y afecciones de otros órganos. Se debe iniciar con un electrocardiograma, radiografía de tórax, o mejor aún, una tomografía simple de tórax, dímero D y exámenes generales.…”

“…Se deberá solicitar la valoración con un neumólogo para fijar el tiempo de mayor seguridad para la realización de la cirugía. [16][17][18]21,[25][26][27][28][29]59,60 Algunas enfermedades crónicas incrementan el riesgo de complicaciones, las principales son apnea del sueño, diabetes insulinodependiente, tabaquismo positivo. Más de tres comorbilidades contribuyen a aumentar la severidad de las complicaciones.…”

“…Esta estrategia nos ayudará a disminuir la propagación del virus, disminuir las complicaciones y maximizar los recursos de la atención médica. [16][17][18][19][20]25,61,62 Durante la pandemia, la priorización de las cirugías no implica la cancelación de los procedimientos electivos. Una estratificación de los procedimientos y de los riesgos son la base para la realización segura de las cirugías y para optimizar los recursos.…”

“…Los médicos y otros trabajadores de la salud que participan en exámenes y procedimientos en las regiones de la cabeza y el cuello, del tubo digestivo alto y de las vías respiratorias tienen un riesgo particularmente alto de contagio por la exposición y contaminación por aerosoles y gotas. 25,[68][69][70] Larochelle 70 realizó una clasificación de riesgo de contagio basado en las comorbilidades de los trabajadores de la salud, al tipo de trabajo y al contacto con pacientes, y con base en el grado de riesgo emitió recomendaciones de seguridad. Las complicaciones en los procedimientos de cirugía electiva en tiempo de pandemia se han incrementado de manera considerable.…”