O presente trabalho objetiva abordar sobre as principais barreiras na assistência pré-natal e o controle da transmissão vertical acerca da sífilis gestacional. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). As bases de dados selecionadas foram: Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados em Enfermagem (BDENF) e Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS). Por meio deste parâmetro de busca, obteve-se 62 artigos e, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, 11 estudos foram selecionados para compor a amostra final. Os resultados evidenciam que o pré-natal, muitas vezes, enfrenta diversas barreiras para a realização de uma assistencial adequada, seja por parte da gestão, dos serviços de saúde, dos profissionais ou da própria gestante, englobando diversos fatores que podem interferir em sua realização, o que implica diretamente da identificação e tratamento de doenças e infecções, como a sífilis, considerada um importante agravo à saúde da gestante e do feto, sendo essencial seu manejo correto para evitar a transmissão vertical. São identificadas falta de recursos, formação inadequada dos profissionais de saúde e negligência das questões de género, além de barreiras adicionais ao cuidado pré-natal eficaz. Estratégias como campanhas educativas, programas de educação continuada e políticas nacionais eficazes são propostas para abordar estas questões. A integração dos cuidados de saúde materno-infantil, uma abordagem culturalmente competente e a necessidade de monitorizar e combater a resistência antimicrobiana também são fatores importantes na luta contra a sífilis.