Real-world outcomes of insulin pump compared to multiple daily injection therapy in adult type 1 diabetes mellitus patients in a Mediterranean scenario

Impacto de las Herramientas tecnológicas en Diabetes sobre la aparición de complicaciones crónicas en pacientes que viven con Diabetes mellitus tipo 1 que acuden a la consulta de Endocrinología CMDLT

“…En la muestra estudiada en nuestro centro solo 2 pacientes tenían uso de SISCI sin MCG y se encontraron 5 pacientes con sistemas hibrido de asa cerrada, a pesar de ser una muestra pequeña coincide con el hallzago de Moreno Ferandez de que más pacientes tratados con CSII utilizaron la monitorización de la glucosa intersticial en comparación con los pacientes con MDI (73% frente a 20%, p <0,001). 20 En el estudio de Moreno Ferandez se evidenció que los pacientes con bomba de insulina mostraron una menor frecuencia de hipoglucemias (6% frente a 11%, p = 0,006) y sufrieron menos de hipoglucemias frecuentes (20% frente a 42%, p = 0,02). Datos que no fueron incluidos en el estudio realizado en este centro.…”

“…Datos que no fueron incluidos en el estudio realizado en este centro. 20 En un estudio publicado por Lind en el año 2019 en el British Medical Journal 21 , se estudió una población de 10 938 niños y adultos con DMT1, se evidenció que el riesgo de complicaciones graves se produjo principalmente a niveles de HbA1c > 8,6%, en forma de retinopatía diabética proliferativa y macroalbuminuria, datos que coinciden con los encontrados en nuestro estudio al realizar el el ajuste de las variables dependientes (complicaciones) e independientes (Uso de Tecnología) en función a 4 variables intervinientes (Edad del diagnóstico, Tiempo con diabetes, HbA1c y Tiempo con uso de tecnología) se demostró que la HbA1c es un factor determinante sobre el desarrollo de complicaciones en pacientes con diabetes tipo 1 (p: 0,014) .…”

“…El resultado de las entrevistas aplicadas demostraron que la toma de decisiones compartida (apoyada por la tecnología) y la comunicación de apoyo por parte de los profesionales de la salud dependían de su especialidad médica. 13 La comparación que existe entre la terapia con bomba de insulina y el tratamiento con múltiples inyecciones diarias (MDI) en pacientes adultos que viven con diabetes tipo 1, fue estudiada, en el 2020 por Jesus Moreno Ferandez et al 20 , en noventa pacientes (hombres 53%). La edad media fue de 40,0 ± 14,4 años y la duración de la DM1 fue de 19,7 ± 11,8 años.…”

Hybrid Closed-Loop Systems for the Treatment of Type 1 Diabetes: A Collaborative, Expert Group Position Statement for Clinical Use in Central and Eastern Europe

“…Continuous glucose monitoring (CGM) and continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) are two diabetes technologies that have revolutionized diabetes care, with both technologies associated with improved HbA1c levels, increased TIR, and fewer hypoglycemic events compared with MDI [23][24][25][26][27][28].…”

“…Advancements in diabetes technology have allowed for continuous monitoring of blood glucose and automated administration of insulin subcutaneously, leading to lower rates of and time spent in hypoglycemia and improved TIR. Indeed, real-world data have indicated that both adult and pediatric populations with T1D experienced improved glycemic control with modern diabetes technologies compared with MDI [ 23 , 24 ]. However, many access barriers remain to their use, particularly in the Central and Eastern European region, where substantial healthcare funding for diabetes technologies is often absent.…”