Reasons for operation cancellations at a teaching hospital: prioritizing areas of improvement

Abstract

PurposeTo report rates of and reasons for operation cancellation, and to prioritize areas of improvement.MethodsRetrospective data were extracted from the monthly reports of cancelled listed operations. Data on 14 theatres were collected by the office of quality assurance at Jordan University Hospital from August 2012 to April 2016. Rates and reasons for operation cancellation were investigated. A Pareto chart was constructed to identify the reasons of highest priority.ResultsDuring the period of study, 6,431 cases (9.31%) were cancelled out of 69,066 listed cases. Patient no-shows accounted for 62.52% of cancellations. A Pareto analysis showed that around 80% of the known reasons for cancellation after admission were due to a lack of surgical theatre time (30%), incomplete preoperative assessment (21%), upper respiratory tract infection (19%), and high blood pressure (13%).ConclusionThis study identified the most common reasons for operation cancellation at a teaching hospital. Potential avoidable root causes and recommended interventions were suggested accordingly. Future research, available resources, hospital policies, and strategic measures directed to tackle these reasons should take priority.

Elective Case Cancellation on the Day of Surgery at a General Hospital in Sarajevo: Causes and Possible Solutions

“…This avoidable cause can be reduced with a better preoperative preparation and more adequate preoperative examinations by the anesthesiologist and the attending surgeon. The percentage of cancelled elective procedures on the day of surgery and the reasons for cancellation in our facility are similar and comparable to the results of similarly conducted studies (11-14, 19, 20)…”

“…According to the study by Abelleh at al., the four most common causes for cancelling elective cases on the day of surgery were: lack of time to perform surgery (30%), inadequate preoperative preparation (21%), upper respiratory tract infection (19%) and high blood pressure (13%) (11). According to literature sources and our research, the most common cause for case-cancellation on the day of surgery was the lack of time to perform surgery.…”

Cancelamentos de Cirurgias Eletivas no Próprio Dia da Operação num Hospital Português: Um Ano em Perspetiva

“…Esta associação é mais forte para as especialidades de Oftalmologia, Ortopedia e Cirurgia Geral, pelo que a (não) realização destas consultas terá tido impacto na taxa de cancelamento, em linha com estudos prévios. 29,30 Estas consultas analisam o doente em diferentes abordagens; o anestesista avalia clinicamente o estado de saúde funcional e as necessidades perioperatórias, reduzindo as causas como a falta de tempo operatório (associação verificada neste estudo), má preparação, falta de camas (em unidades diferenciadas) e a alteração do estado de saúde; a consulta pré-operatória, quando realizada pelo cirurgião que de facto irá intervencionar o doente, permite reduzir o absentismo, a falta de material e a falta de tempo operatório (associação verificada neste estudo), podendo evitar a inadequação do plano operatório (overbooking). [31][32][33] As causas apuradas refletem a prevalência de overbooking dos planos operatórios, manifestada na falta de tempo operatório, quando excluídas causas imprevisíveis como atraso inesperado na cirurgia anterior ou sala ocupada por emergência -dos 35 casos de falta de tempo operatório, 23 deles foram considerados devido a overbooking, que se posiciona como o motivo concreto de maior número de cancelamentos (e mais associado às especialidades de cirurgia geral e ortopedia).…”

“…Embora decorram com imprevisibilidade, estas situações são minimizadas pela redução do período entre a inscrição e a cirurgia, e pelo seu reconhecimento precoce, através de contato prévio com o doente, seja em consultas pré-anestésicas e pré-operatórias mais próximas da data de cirurgia ou por contato na véspera, como supracitado. [29][30][31]33 Este estudo, com a aplicação das exclusões já devidamente citadas, e embora compreenda um período temporal de um ano, avalia uma população de dimensão relativamente reduzida e limitada a uma instituição pública hospitalar, não sendo generalizável ao universo nacional. No entanto, pretendeu-se refletir os episódios que seguiram os clássicos processos administrativos do SIGIC; além disso, após constatação de dados incompletos quando aplicado um período temporal superior, os autores entenderam que essa extensão não acrescentaria valor.…”

Reasons for failure to perform interventional pain procedures in cancer patients: an analysis of pain clinic consultations

“…The Pareto principle, which is also known as the 80:20 Rule or the Law of the Vital Few and Trivial Many, was used as a tool to identify and prioritize measures to improve effectiveness or safety. 12 , 13 It is applied to quality control, and it states that roughly 20% of the errors cause 80% of the problems. With a small, wisely applied effort, a considerable reduction in problems may be reached.…”