Recent surgical advances in Peyronie’s Disease

Abstract

RESUMOIntrodução: A doença de Peyronie, uma doença fibrótica da túnica albuginea do pénis tem estado associada a encurtamento peniano e a algum grau de disfunção eréctil. Afeta a qualidade de vida do doente, levando a stress psicológico, mental e físico. A deformidade peniana perturba a vida sexual do doente, levando a episódios de depressão, disfunções sexuais e a ansiedade associada ao ato sexual. A etiologia da doença de Peyronie permanece por esclarecer. Material e Métodos: A pesquisa na literatura foi efetuada nas bases de dados da Medline, Embase e Cochrane no mês de Janeiro de 2015 no sentido de identificar artigos relacionados com a doença de Peyronie, nomeadamente o tratamento cirúrgico, técnicas, resultados bem como tratamentos complementares. Publicações que não envolvessem humanos não foram consideradas. Identificámos artigos originais, artigos de revisão e editoriais acerca do assunto em questão. Todos os artigos publicados na língua inglesa foram selecionados para screening. Os critérios de elegibilidade para inclusão envolveram a relevância associada ao tema. Resultados: Existe uma variedade de deformidades penianas associada com a doença de Peyronie que ainda não têm uma solução não cirúrgica que seja eficaz. Apresentamos uma atualização das técnicas cirúrgicas atuais bem como o algoritmo de tratamento associada a esta doença. Discussão: Todos os tratamentos cirúrgicos têm como objetivo a correção da curvatura, a preservação da função eréctil e do comprimento peniano, bem como o de minimizar a morbilidade. Conclusão: Até à data não existem estudos de medicina baseada na evidência que determinem o melhor tratamento cirúrgico para a doença de Peyronie. Após o diagnóstico, a reconstrução cirúrgica deve ter como objetivo um pénis funcional, com uma retificação da sua curvatura que permita o acto sexual. Palavras-chave: Induração Peniana; Pénis/cirurgia; Procedimentos Cirúrgicos Urológicos Masculinos; Prótese de Pénis. ABSTRACT Introduction:Peyronie's disease, a fibrotic disorder of the tunica albuginea of the penis, has been associated with penile shortening and some degree of erectile dysfunction. It affects patient's quality of life, leading to severe psychological, mental, and physical stress. Penile deformation hampers sexual life leading to depression, lack of sexual confidence, loss of sexual function and performance anxiety. Peyronie's disease etiology is yet to be known. Material and Methods: Literature search was conducted in Medline, Embase, and Cochrane databases in January 2015 in order to identify papers related to Peyronie's disease, concerning evolving surgical management, technique, outcomes as well as ancillary treatments. Publications not concerning humans were not considered. We identified original articles, review articles, and editorials addressing the subject. All articles published in the English language were selected for screening. The eligibility criteria for inclusion were based on relevance concerning the subject. Results:The variety of penile deformities associated with P...

Laser Therapy for Peyronie’s Disease: A Randomized Control Double-Blind Pilot Study

“…To assess erectile function, the International Index of Erectile Function (IIEF-5) questionnaire was used. 20 According to the IIEF-5 questionnaire, the classes of ED were identified as follows: severe (5-7), moderate (8)(9)(10)(11), mild to moderate (12)(13)(14)(15)(16), mild (17)(18)(19)(20)(21), and normal (22)(23)(24)(25).…”

“…9 Treatment choices include oral medications, topical agents, intralesional injections, mechanical stretching or vacuum devices, and recently, encouraging results from extra corporeal shockwave therapy (ESWT) and laser therapy were reported. [10][11][12] The management of this disease has remained a therapeutic dilemma for urologists and there is no gold standard treatment. 2,13 A laser carries light energy to injured cells to stimulate the local release of nitric oxide (a vasodilator agent), to improve cellular energy by stimulating mitochondria to accelerate ATP production, to increase metabolic activity and cell growth, improving wound healing, and to reduce acute and chronic pain.…”