Reclassificação dos casos de sífilis congênita: um relato de experiência no município de Fortaleza

Abstract

Introdução: A sífilis tem impacto na vida reprodutiva em virtude da possibilidade de transmissão vertical. O Ministério da Saúde publicou a nota informativa nº2/2017, que altera os critérios de definição de casos de sífilis, com o objetivo de qualificar os dados no sistema de informação e diminuir a subnotificação. A vigilância epidemiológica tem responsabilidade de qualificar as maternidades para notificar a partir das novas definições. Objetivo: Rever a classificação dos casos de sífilis congênita. Métodos: Trata-se de um relato de experiênciar sobre a revisão dos casos de sífilis congênita baseada na nota técnica nº2/2017. Utilizou o banco de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação de 2018 de Fortaleza (CE) contendo os casos notificados de sífilis congênita. Foram avaliados os casos descartados, casos de sífilis congênita com tratamento adequado e inadequado da gestante, revendo se todos os critérios de definição forma cumpridos. Foi realizado em março/2020. Houve capacitação com os responsáveis das vigilância das maternidades e das regionais de saúde para divulgação da nota informativa. Após, foram feitas visitas nas maternidades para analisar os casos notificados. Para reclassificação do caso utilizaram-se dados no prontuário da atenção básica e hospitalar. Resultados: Em 2018 foram notificados 907 casos de sífilis congênita. Desses, foram avaliados 251 casos em que deveriam ser revistos os critérios de definição, sendo 89 casos classificados como descartados, 118 em que a mãe teve tratamento adequado e 47 com tratamento inadequado. Após reclassificação houve uma redução de 190 casos de sífilis congênita em 2018. Desses, 170 casos foram classificados como crianças expostas a sífilis, 13 como cicatriz sorológica, 6 de outros municípios e 1 caso de sífilis adquirida. Conclusão: A redefinição dos casos de sífilis congênita fortaleceu a utilização dos critérios de definição da doença pelas maternidades, a integração entre atenção básica e vigilância das maternidades por meio do acesso ao prontuário eletrônico da atenção básica e a necessidade de visitas às maternidades para monitoramento.