Introducción: las infecciones respiratorias superiores constituyen la principal enfermedad de la infancia, los pacientes menores de 5 años reciben mayor prescripción antibiótica y, por ende, aumenta el riesgo de resistencia antimicrobiana. Objetivo: abordar la antibioticoterapia prescrita en pacientes pediátricos de una unidad de salud en Tungurahua-Ecuador. Metodología: se analizaron 91 historias clínicas de pacientes entre 1 a 6 años, que recibieron asistencia ambulatoria durante los meses de julio a octubre del 2019, y que en su prescripción según su diagnóstico, requirieron antibioticoterapia. Se determinaron enfermedades de mayor prevalencia y antibióticos más prescritos durante el estudio, comparando la correspondencia entre la prescripción emitida y la indicada en el protocolo terapéutico del Ministerio de Salud Pública de Ecuador. Resultados: las infecciones del tracto respiratorio superior alcanzaron un 83,52% de los diagnósticos encontrados y entre ellas la amigdalitis fue la más frecuente. Los macrólidos con un 50,55% fueron los fármacos más prescritos. Al estimar la correspondencia entre los prescitos durante el período de investigación y los indicados en el documento oficial, se encontró que la prescripción de los antibióticos de segunda elección con 38,46% superaron a los de primera elección que solo alcanzaron el 14,29% y estos a su vez, fueron superados por la prescripción de otros antibióticos con un 47,25%. Conclusiones: la antibioticoterapia empleada para las infecciones respiratorias pediátricas no se ajustó con los fármacos de primera y segunda elección, establecidos en el protocolo terapéutico oficial, así, es necesario revisar y actualizar dichos documentos, considerando las realidades epidemiológicas y la resistencia antimicrobiana.