Recomendaciones para el uso racional de la prueba 25-hidroxi vitamina D Policy Brief

Abstract

Recomendaciones para el uso racional de la prueba 25-hidroxivitamina D Resumen de políticaRecommendations for the rational use of the 25-hydroxyvitamin D test

El rol de la vitamina D sobre el riesgo de preeclampsia: Revisión narrativa

“…En la actualidad no existe un consenso internacional en torno a los puntos de corte para el diagnóstico de niveles óptimos de vitamina D medidos a través de la prueba 25-hidroxivitamina D 25(OH) 2 D 3 , sin embargo, algunas organizaciones como la Sociedad Endocrina de Estados Unidos han planteado como un estado de deficiencia sérica severa a niveles ≤20 ng/ml y un estado de deficiencia sérica leve ≤29 ng/ml, reportando más de la mitad de la población mundial alguno de estos estados deficitarios 10,45,46 .…”

“…La Guía de Práctica Clínica de la Sociedad Endocrina ha recomendado realizar una suplementación específica según factores como la edad y circunstancias clínicas, sugiriendo la necesidad de suplementar entre 600 a 2.000 UI/día de vitamina D para alcanzar niveles séricos óptimos (30 a 50 ng/ml) asociado a beneficios pleiotrópicos en mujeres gestantes de entre 14 a 50 años con déficit de vitamina D, no obstante, otras organizaciones como el Instituto de Medicina de Estados Unidos (IOM, por su sigla en inglés) propone una ingesta dietética de referencia (DRI, por su sigla en inglés) en torno a los 15 ng/ml o 600 UI/día para mujeres en gestación entre 14 a 50 años, siendo estos valores la principal controversia entre ambas sociedades científicas 10,45,46 .…”

“…En cuanto al nivel máximo de ingesta tolerable (UL, por su sigla en inglés), se han reportado estado de toxicidad agudos en concentraciones séricas >150 ng/ml (375 nmol/l) producto de una suplementación en torno a las 10.000 UI/día o 300.000 UI/ mensual, mientras que los estados de toxicidad crónicos suelen observarse en niveles séricos de entre 50 a 150 ng/ml (125-375 nmol/l) producto de una UL >4.000 UI/día, no obstante, tanto la toxicidad aguda como crónica son muy poco frecuentes y solo se presenta ante una ingesta crónica y elevada de mega dosis de suplementos de vitamina D como medio compensatorio para la alta prevalencia de hipovitaminosis a nivel mundial (Tabla 2) 10,45,46 .…”

El rol de la vitamina D en la prevención de caídas en sujetos con sarcopenia parte II: Requerimiento de Vitamina D del adulto mayor

“…la concentración sérica de fósforo y calcio, además de poseer posibles efectos sobre Enfermedades Crónicas No Trasmisibles (ECNT) 2,3,4 . Actualmente, no existe un consenso internacional en torno a los puntos de corte para el diagnóstico de niveles óptimos de vitamina D medidos a través de la prueba 25-hidroxivitamina D (25(OH)D, no obstante, la literatura ha plasmado que más de la mitad de la población mundial reporta niveles <30 mmol/l de 25(OH)D, siendo los adultos mayores (AM) los que presentan mayor prevalencia atribuida a factores como; aumento de la masa grasa, disminución en la ingesta dietética y la pérdida de síntesis cutánea producto de la baja exposición a la radiación solar 5,6,7 .…”

Vitamina D y dolor: una reflexión crítica de la literatura

“…La alta presencia biológica de esta vitamina ha generado un creciente interés por indagar sus efectos extraóseos (pleiotrópicos) vinculados al sistema renina-angiotensina-aldosterona y a la modulación del proceso de diferenciación implicado en los mecanismos inflamatorios (tormenta de citoquininas), expresión de enfermedades crónicas no transmisibles e incidencia del dolor (posible efecto inmunomodulador) (1,(6)(7)(8)(9). En la actualidad, se ha propuesto una serie de puntos de corte para el diagnóstico de niveles óptimos de vitamina D medidos a través del 25(OH)D (10). El Instituto Nacional de Estados Unidos (IOM, por sus siglas en inglés) plantea una serie de directrices para la clasificación de estos niveles, en la que la deficiencia severa (≤20 ng/mL) y la deficiencia leve (≤29 ng/mL) son de suma importancia, puesto que afectan a más de la mitad de la población mundial, en tanto que la Sociedad Endocrina de Estados Unidos ha vinculado posibles efectos pleiotrópicos (dependiendo de las circunstancias clínicas y el rango etario) con niveles de suficiencia (≥ 30 ng/mL) (11,12).…”