Recomendaciones y consideraciones del Comité Vascular de la Asociación Colombiana de Neurología para el manejo del ataque cerebrovascular isquémico durante la pandemia por covid-19

Pérez, Germán; Manrique, Diana; Lara, Osvaldo; Giraldo, Liliana; Celis, Jorge; Restrepo, Isabel; Torres, Javier; Mutis, Jorge; Beltrán, Elkin; Ortega, Oscar; Romero, Camilo; Schroeder, Natalia; Corredor, Ángel; Jaramillo, Eugenia; Meza, Nohemí Gámez; Roa, Luis; Rivera, Carlos; Patiño, Mauricio; Mantilla, Katherine; Villarraga, Alejandro; Osorio, Juan De Lucas; Bayona, Hernán

doi:10.22379/24224022301

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“…Por último, se ha propuesto la necesidad de anticoagulación como estrategia para disminuir estos eventos trombóticos agudos, y aunque la dosis óptima no está definida, se recomienda la administración de dosis altas de tromboprofilaxis o anticoagulación plena en pacientes de alto riesgo (23,24). Así mismo, al considerar la respuesta inflamatoria aguda, se esperaría que la inmunomodulación pueda tener algún efecto protector.…”

Section: Discussionunclassified

Infarto cerebral en mujer joven con la enfermedad por el coronavirus del 2019 y sin factores de riesgo cardiovasculares: reporte de caso

Rentería-Roa,

Suarez-Acosta,

Peláez-Arroyave

et al. 2023

Acta Neurol Colomb

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INTRODUCCIÓN: La COVID-19 se acompaña de eventos tromboembólicos venosos y arteriales en pacientes con historia de hipertensión y aterosclerosis. Se reporta el caso de una paciente joven y sin factores de riesgo cardiovascular que adquirió la infección por el SARS-COV2 y luego presentó un accidente cerebrovascular isquémico. CASO: Paciente de 44 años hospitalizada por la covid-19 en tratamiento protocolario con anticoagulación, esteroide y oxígeno suplementario. Al día 7 del inicio de los síntomas respiratorios presentó infarto cerebral por trombosis de arteria carótida derecha, arteria cerebral media derecha e izquierda y edema cerebral hemisférico derecho, tras lo cual fue diagnosticada con muerte encefálica. El estudio vascular no documentó una etiología diferente a la covid-19. DISCUSIÓN: Se plantea que la infección condiciona un estado inflamatorio sistémico, endotelialitis, ulceración de placas ateroscleróticas preexistentes e hipercoagulabilidad. Lo anterior facilita la aparición de trombosis vascular. Es frecuente encontrar elevación de reactantes de fase aguda y de los productos del metabolismo de la fibrina. El accidente cerebrovascular (ACV) isquémico se ha descrito en el 1 al 5 % de los pacientes con la covid-19. En pacientes con factores de riesgo cardiovascular, durante las primeras 2 semanas desde el inicio de los síntomas respiratorios, el compromiso isquémico suele afectar a múltiples territorios vasculares. CONCLUSIÓN: La covid-19 por sí sola es un factor de riesgo para trombosis arterial secundaria a la inflamación sistémica y estados de hipercoagulabilidad, por lo que debe ser tenida en cuenta en el estudio de ACV isquémico en pacientes jóvenes.

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Section: Discussionunclassified

Infarto cerebral en mujer joven con la enfermedad por el coronavirus del 2019 y sin factores de riesgo cardiovasculares: reporte de caso

Rentería-Roa,

Suarez-Acosta,

Peláez-Arroyave

et al. 2023

Acta Neurol Colomb

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COVID-19 Lockdown Effects on Acute Stroke Care in Latin America

Pujol-Lereis¹,

Flores

Barboza³

et al. 2021

Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases

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on behalf of Latin American Stroke rEgistry (LASE) COVID-19 Collaborators.Objectives: COVID-19 pandemic has forced important changes in health care worldwide. Stroke care networks have been affected, especially during peak periods. We assessed the impact of the pandemic and lockdowns in stroke admissions and care in Latin America. Materials and Methods: A multinational study (7 countries, 18 centers) of patients admitted during the pandemic outbreak (March-June 2020). Comparisons were made with the same period in 2019. Numbers of cases, stroke etiology and severity, acute care and hospitalization outcomes were assessed. Results: Most countries reported mild decreases in stroke admissions compared to the same period of 2019 (1187 vs. 1166, p = 0.03). Among stroke subtypes, there was a reduction in ischemic strokes (IS) admissions (78.3% vs. 73.9%, p = 0.01) compared with 2019, especially in IS with NIHSS 0À5 (50.1% vs. 44.9%, p = 0.03). A substantial increase in the proportion of stroke admissions beyond 48 h from symptoms onset From the

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Impact of the COVID-19 Pandemic on Acute Stroke Rehabilitation in Japanese Primary Stroke Centers: A Nationwide Cross-Sectional Study Using a Web-Based Questionnaire Survey

Oyama,

Oki,

Nakajima

et al. 2024

Eur Neurol

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Introduction: Acute stroke rehabilitation is crucial for achieving good functional recovery, even during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. This study aimed to clarify the impact of the COVID-19 pandemic on acute stroke rehabilitation and identify which components in the acute stroke rehabilitation provision system were susceptible to the pandemic. Methods: A web-based questionnaire survey was conducted in all primary stroke centers (PSCs) in Japan between February 7 and April 21, 2022. The survey included questions about the current status of acute stroke rehabilitation and the influence of the pandemic. We classified the influences and investigated the relationship between the influence of the pandemic and the provision of rehabilitation. Additionally, we investigated a group of prefectures divided according to the grade of the pandemic. Results: The survey response rate was 67% (639 of 959 PSCs). Among them, 387 PSCs (61%) reported that the COVID-19 pandemic affected acute stroke rehabilitation. In PSCs affected by the pandemic, more rehabilitation-related staff were working, and the proportion of weekend/holiday rehabilitation implementation was higher compared to those unaffected. In PSCs from highly infected prefectures, no significant relationship was observed between the influence of the pandemic and the rehabilitation provision system. Conclusions: PSCs that provide denser acute stroke rehabilitation may be affected to a greater extent by the pandemic. We conclude that stroke hospitals should formulate infection control procedures for acute stroke rehabilitation in advance, depending on the conditions of the region and facility.

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Recomendaciones y consideraciones del Comité Vascular de la Asociación Colombiana de Neurología para el manejo del ataque cerebrovascular isquémico durante la pandemia por covid-19

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Infarto cerebral en mujer joven con la enfermedad por el coronavirus del 2019 y sin factores de riesgo cardiovasculares: reporte de caso

Infarto cerebral en mujer joven con la enfermedad por el coronavirus del 2019 y sin factores de riesgo cardiovasculares: reporte de caso

COVID-19 Lockdown Effects on Acute Stroke Care in Latin America

Impact of the COVID-19 Pandemic on Acute Stroke Rehabilitation in Japanese Primary Stroke Centers: A Nationwide Cross-Sectional Study Using a Web-Based Questionnaire Survey

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