Recommandations organisationnelles de la chirurgie ambulatoire

Bontemps, G.

doi:10.1016/j.lpm.2013.09.006

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“…The surgical techniques varied according to the preferences of the surgeon. After surgery, patients are transferred to a PIMR, where careful and continuous monitoring is carried out [ 18 ]. The monitoring time varies between patients and depends mainly on the type and duration of anesthesia and the occurrence of intraoperative events [ 16 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ambulatory hernia repair: a study of 1294 patients in a single institution

Hajri¹,

Haddad²,

Zaafouri³

et al. 2022

Pan Afr Med J

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Introduction ambulatory surgery is continuously expanding in global reach because of its several advantages. This study aimed to describe the experience of our department in outpatient hernia surgery, evaluate its feasibility and safety, and determine the predictive factors for failure of this surgery. Methods we conducted a monocentric retrospective cohort study on patients who had ambulatory groin hernia repair (GHR) and ventral hernia repair (VHR) in the general surgery department of the Habib Thameur Hospital in Tunis between January 1 st , 2008 and December 31 st , 2016. Clinicodemographic characteristics and outcomes were compared between the successful discharge and discharge failure groups. A p-value of ≤ 0.05 was considered significant. Results we collected data from the record of 1294 patients. One thousand and twenty patients had groin hernia repair (GHR). The failure rate of ambulatory management of GHR was 3.7%: 31 patients (3.0%) had unplanned admission (UA) and 7 patients (0.7%) had unplanned rehospitalization (UR). The morbidity rate was 2.4% while the mortality rate was 0%. On multivariate analysis, we did not identify any independent predictor of discharge failure in the GHR group. Two hundred and seventy-four patients underwent ventral hernia repair (VHR). The failure rate of ambulatory management of VHR was 5.5%: 11 patients (4.0%) had UA and 4 patients (1.5%) had UR. The morbidity rate was 3.6% and the mortality rate was zero. On multivariate analysis, we did not identify any variable predicting discharge failure. Conclusion our study data suggest that ambulatory hernia surgery is feasible and safe in well-selected patients. The development of this practice would allow for better management of eligible patients and would offer many economic and organizational advantages to healthcare structures.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Ambulatory hernia repair: a study of 1294 patients in a single institution

Hajri¹,

Haddad²,

Zaafouri³

et al. 2022

Pan Afr Med J

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“…En general, el éxito de una UCMA requiere un cambio en los paradigmas donde las ventajas de disminuir la espera para las cirugías de mediana y baja complejidad, bajar los costos, disminuir las tasas de infección intrahospitalaria y disponer de camas para cirugía de mayor complejidad, se sobrepongan a las dificultades operacionales y administrativas de estos programas (20)(21)(22) . La cirugía ambulatoria de hernia inguinal ha crecido en todo el mundo, se realizan con cualquier modalidad de anestesia y técnica quirúrgica, no demandan cama de hospitalización, requieren de un periodo de monitorización y recuperación postoperatoria que no excede de 8 horas (4) .…”

Section: Discussionunclassified

“…La cirugía ambulatoria de hernia inguinal ha crecido en todo el mundo, se realizan con cualquier modalidad de anestesia y técnica quirúrgica, no demandan cama de hospitalización, requieren de un periodo de monitorización y recuperación postoperatoria que no excede de 8 horas (4) . Está asociada a cuidados de alta calidad, con el objetivo de que el paciente se beneficie de un alta temprana y regrese a sus actividades lo más pronto posible, con mínimos eventos adversos (20) . El éxito de la cirugía ambulatoria depende de la integración del equipo multiprofesional, de protocolos rigurosos de selección, de sistematización de las conductas, del acompañamiento del paciente por los familiares y de la seguridad que entendieron las orientaciones médicas después del alta (20) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Está asociada a cuidados de alta calidad, con el objetivo de que el paciente se beneficie de un alta temprana y regrese a sus actividades lo más pronto posible, con mínimos eventos adversos (20) . El éxito de la cirugía ambulatoria depende de la integración del equipo multiprofesional, de protocolos rigurosos de selección, de sistematización de las conductas, del acompañamiento del paciente por los familiares y de la seguridad que entendieron las orientaciones médicas después del alta (20) .…”

Section: Discussionunclassified

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Clinical outcomes of ambulatory surgical treatment of unilateral inguinal hernia

Vigil-Guerrero¹,

Yrigoyen

2022

Rev Med Hered

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Objetivo: Describir los resultados clínicos del tratamiento de pacientes con hernia inguinal unilateral (HIU) realizados en una unidad de cirugía mayor ambulatoria de un hospital de nivel III. Material y métodos: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes operados de HIU en la Unidad de Cirugía Mayor ambulatoria (UCMA) del Hospital Cayetano Heredia (HCH) entre julio del 2013 y junio del 2016. Resultados: El número final de pacientes incluidos fue 154. La edad promedio fue 43 años; 101 (65,6%) fueron varones; 104 (67,5%) tenían riesgo quirúrgico ASA I; 12 (7,8%) tenían enfermedades asociadas; 94 (61,0%) se operaron con la técnica abierta, y 60 (39,0%) por la vía laparoscópica. La cirugía laparoscópica fue usada con más frecuencia en las mujeres (p=0.037). El tiempo operatorio fue mayor en la cirugía laparoscópica (p=0.033). No hubo diferencia significativa con respecto a la edad, riesgo quirúrgico, complicaciones anestésicas y complicaciones quirúrgicas entre pacientes operados con cirugía abierta y con cirugía laparoscópica. En total 34 (22%) pacientes no salieron de alta el mismo día de la cirugía: Ocho (5,2%) pacientes por presentar complicaciones y 26 (16,8%) pacientes por razones administrativas/ sociales. Conclusión: La cirugía ambulatoria de HIU en adultos realizada por la técnica abierta o laparoscópica, es un procedimiento seguro que permite el alta del paciente el mismo día de la cirugía.

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