Recommendations for Prenatal Echocardiography: A Report from International Prenatal Cardiology Collaboration Group.

Abstract

International Prenatal Cardiology Collaboration Group (IPCCG) links specialists from prenatal cardiology all over the world. In this recommendation we would like to focus on the fetal/prenatal echocardiography official report. So far many recommendations focused mainly on technical aspects of the fetal heart examination.

Recommendations “Cardio-Prenatal 2017” From Poland

“…W ośrodku kardiologii prenatalnej wykonywane jest pełne badanie ultrasonograficzno-echokardiograficzne, (przez specjalistów lub pod okiem specjalistów posiadających C e r t y f i k a t y B a d a n i a Echokardiograficznego S e r c a P ł o d u , l i s t a lekarzy z Certyfikatami (http://www.orpkp.pl) 6 . Badanie to uwzględnia s e g m e n t a l n ą o c e n ę serca płodu na poziomie przedsionków, komór, zastawek przedsionkowokomorowych, połączeń komorowo-tętniczych, łuku aorty, łuku przewodu tętniczego, spływu żył płucnych i systemowych, z podaniem stanu wydolności układu krążenia płodu [7][8][9][10][11][12] .…”

“…Ciężarna na tym etapie rozwoju płodu otrzymuje pisemną i ustną konsultację co do możliwości monitorowania stanu płodu, możliwości progresji zmian hemodynamicznych, możliwości ujawnienia się kolejnych anomalii w następnych tygodniach ciąży, prewencji porodu przedwczesnego, zasad leczenia płodu, opieki przedporodowej, zasad przygotowywania do porodu, zasad kwalifikacji do porodu, zasad postępowania z noworodkiem w 1 dobie, zasad karmienia piersią, wstępną informację dotyczącą prawdopodobieństwa możliwości operacji kardiochirurgicznej, informacje na temat ośrodków kardiologiczno-kardiochirurgicznych w Polsce i zagranicą, działalności fundacji rodziców, źródeł informacji, stron internetowych, ewentualnego wsparcia psychologicznego 12 . W połowie ciąży w przypadku ciężkiej wady płodu ciężąrna może podjąć decyzję o zakończeniu ciąży co jest zgodne z polskim prawodawstwem.…”

“…At this stage of pregnancy, (second trimester) revealing the heart defect of a fetus makes it a duty of an obstetrician to refer a pregnant woman to a specialist, who can perform a fetal echocardiographic examination of a fetus at one of the referential centres of prenatal cardiology 4,5 . In the centre of prenatal cardiology, a complete ultrasonographic-echocardiographic examination is performed by specialists holding Fetus Heart Echocardiographic Examination Certificates (list o f p h y s i c i a n s w i t h t h e c e r t i f i c a t e s i n Poland is available at: http://www.orpkp.pl) 6 , or under their supervision. This examination takes into account the segmentary assessment of the heart of a fetus at the levels of atria, ventricles, atrioventricular valves, ventricular-arterial connections, aortic arch, arterial duct arch, the outflow of the systemic veins and pulmonary veins, and provides information about the state of efficiency of the circulatory system of a fetus 7-12 . At this stage of the development of a fetus, a pregnant woman receives consultation (in written report and orally) concerning the possibilities of monitoring the state of a fetus, possible progression of hemodynamic changes, possibility of the onset of further anomalies in the following weeks of pregnancy, preventing a premature birth, rules of treating a fetus, prenatal care, rules of preparing for birth, rules of breast-feeding, preliminary information concerning the possibility of cardiosurgical operation, information on cardiological-cardiosurgical centres in Poland and abroad, the activity of the parents foundations, sources of information, websites, and possible psychological support in case of need 12 . In the midgestation according to the current Polish law, termination of the pregnancy due to severe fetal malformation is legal.…”

Fetal echocardiography in the 3rd trimester of pregnancy as an essential element of modern prenatal diagnostics and perinatal care – recommendations of Polish Society of Prenatal Cardiology 2020

“…This statement was included in the recommendations formulated at the Cardio Prenatal 2017 conference and in the recommendations of the International Prenatal Cardiology Collaboration Group 2017 [1,2]. So far, the largest scientific societies have not emphasised the importance of the assessment of the fetal circulatory system in the third trimester of pregnancy in their recommendations.…”

An investigation of the optimal inter-pregnancy interval following pregnancy with a fetus with congenital heart disease

“…The estimate of 8 per 1000 live births is generally accepted as the best approximation [4]. As the management of neonates with CHD is constantly improving [5][6][7][8], there is still little effort put into the optimization of planning the subsequent pregnancies. The lack of development of strategies regarding the timing of the next conception to minimize the risk of recurrence of CHD is concerning.…”