Reconstruction and repair of atraumatic extensor tendon ruptures in rheumatoid wrists: Less extension lag after direct repair than interposition tendon grafting

Sehnenrupturen an der entzündlich rheumatischen Hand – Bewährtes und Neues im operativen Umgang

“…Für einen Sehnentransfer wird hingegen von einer Verwendung der Handgelenkstrecksehnen abgeraten, da die Auslenkung der Handgelenksmotoren deutlich geringer ist, als die der Fingerstrecksehnen, was dann zu einer unvollständigen Bewegung führen kann. Auch im Sinne einer Dorsal-Wrist-Stabilisation, hat es sich rheuma-orthopädisch be- währt, bei Rekonstruktionen der ulnarseitig gerissenen Sehnen, zur Verbesserung des postoperativen Gleitverhalten das Retinaculum extensorum dann unter die Sehnen zu transponieren [22].…”

“…Der Knoten wird dann innerhalb der reparierten Sehne platziert, um das Gleitverhalten möglichst gering zu beeinträchtigen. Shin et al 25 konnten zeigen, dass mit 8 oder 10 Strangkernnähten versorgte Strecksehnenrupturen selbst bei schlechter Stumpfqualität zu guten funktionellen Ergebnissen führte. Limitationen diese aus der Beugesehnenchirurgen bekannten Techniken auch auf die Strecksehne zu übertragen, bestehen insbesondere durch eine zu voluminöse Sehnenreparatur und das Auftragen durch die verwendeten Verschlussschlaufen.…”