Reconstruction of the Thumb with a Trimmed-Toe Transfer Technique

Fc, Wei; Hc, Chen; Cc, Chuang; Ms, Noordhoff

doi:10.1097/00006534-198809000-00025

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“…Other studies were rejected because they did not mention the level of the amputated thumb [2]. Five studies were rejected because of duplication of data from prior publications [1,5,23,25,52]. There were variations in the quality and quantity of data presented in the 25 studies that were included in this review.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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A Systematic Review of Outcomes of Toe-to-Thumb Transfers for Isolated Traumatic Thumb Amputation

Lin

Sebastin

Ono

et al. 2011

Hand (New York, N,Y.)

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Four types of free toe transfers have been described in literature ( Fig. 1) [7,31,52,56]. High success rates ranging from 95% to 100% have been described for all four techniques [13,53,58].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A Systematic Review of Outcomes of Toe-to-Thumb Transfers for Isolated Traumatic Thumb Amputation

Lin

Sebastin

Ono

et al. 2011

Hand (New York, N,Y.)

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“…20,21 The evaluation of functional recovery following toe-to-digit transplantation may include hand function, sensory function, and autonomic function. The widely used tests to evaluate hand function are Moberg's pick-up test, 12 Seddon's coin test, 16 and Wynn Parry's object recognition test.…”

Section: Recovery Of Sensation and Somatosensory Evoked Potentials Fomentioning

confidence: 99%

Recovery of sensation and somatosensory evoked potentials following toe‐to‐digit transplantation in man

Chu

Wei

1995

Muscle and Nerve

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Recovery of digital nerve function in 21 patients with toe-to-digit transplantation was evaluated by clinical sensory tests and somatosensory evoked potentials (SEPs) to median and digital nerve stimulation. The mean interval between injury and surgery was 7 months, and that between surgery and study was 31 months. The transplanted toes achieved a satisfactory but incomplete recovery in temperature (warm and cold), pinprick, touch, vibration, and two-point discrimination in that order. The overall sensory status of the transplanted toes appeared to be closer to normal toes than to normal fingers. In SEPs from the transplanted side, median N9, N13, and N20 components had normal latency but reduced amplitude, whereas digital N9 component was usually absent, but N13 and N20 components had prolonged latency and reduced amplitude. Transplantation performed within 1 month after injury prevented amplitude reduction in median SEPs and latency prolongation in digital SEPs. The SEP data suggest that timing of surgery was critical in preventing retrograde effect on the median nerve, and that recovery of digital nerve function was incomplete correlating with clinical sensory findings.

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“…Als ,,wrap around flap" [9] oder als ,,trimmed great toe" [11] entsprechen sie mehr dem Aspekt eines Daumens. Sie stellen damit vor allem bei isolierter Daumenamputation und mehr distal gelegener Amputationsh6he eine Alternative zur Transplantation der zweiten Zehe dar [6].…”

Section: Vorbemerkungenunclassified

Posttraumatische Daumenrekonstruktion durch freie Transplantation der zweiten Zehe mit mikrovaskulären Anastomosen

1997

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Zusammenfassung Operationsziel lndikationen Kontraindikationen Operationstechnik Ergebnisse Funktioneller Daumenersatz bei posttraumatischer Daumenamputation durch mikrovaskulfire Transplantation der zweiten Zehe. Traumatische Daumenamputation mit gleichzeitigem Verlust von Langfingern. Daumenamputation in H6he des distalen Os metacarpale I oder des Grundgelenks. Periphere Angiopathien. Hohes Alter. Sch/adigung von Anschlugstrukturen. 1. Schritt: Prfiparation des Amputationsstumpfes und Freilegung der Beuge-und Strecksehnen sowie der Nerven-und Gef~il3sttimpfe yon einer streckseitigen L~ingsinzision fiber den Amputationsstumpf zur Radialseite des Handgelenkes und einer bogenfOrmigen Inzision auf der Palmarseite. 2. Schritt: Prfiparation der gleichseitigen zweiten Zehe nach Umschneidung und Inzision tiber dem FufArticken bis in H/She der FuBwurzel. Darstellung der Arteria dorsalis pedis und des anschliegenden arteriellen Gef~il3svstems mit der Arteria metatarsea dorsalis I und ihren Variationen. Fortsetzung der Pr~iparation zur Plantarseite, Aufsuchen der ersten Metatarsalarterie und Ligierung ihrer zur GrofAzehe fiihrenden A.ste. Durchtrennung des Ligamentum metatarseum profundum und interfaszikulfire Trennung der plantaren Nerven zur zweiten Zehe. Pr~iparation der zweiten Zwischenzehenfalte mit Nerven und Gef~igen. Durchtrennung der Streck-und Beugesehnen. 3. Schritt: Subkapitale Osteotomie des zweiten MittelfuBknochens und vortibergehende Offnung der Blutsperre zur Prtifung der Zehendurchblutung. 4. Schritt: Abtrennung der Zehe und Osteosvnthese des ersten Mittelhandknochens mit dem K6pfchen des zweiten Mittelful3knochens. 5. Schritt: Naht der Flexor-und Extensorsehnen. 6. Schritt: Anastomosierung der Hauptvene. der Arterien und der Nerven. 7. Schritt: Basisnahe Osteotomie des zweiten Mittelful3knochens, Naht des intermetatarsalen Ligaments. In 14 Jahren wurden 28 Zehentransplantationen ausgeftihrt. Durchschnittsalter der Patienten: 31 Jahre. Vaskul~ire Komplikationen bei zwei Patienten, dabei trat eine Zehennekrose auf. 15 Patienten nach durchschnittlich 63,5 Monaten nachkontrolliert. Beweglichkeit im Grundgelenk durchschnittlich 18 ~ im Interphalangealgelenk 15 ~ FiJnI Patienten wiesen Beugekontrakturen von mehr als 30 ~ entweder im Grundgelenk oder im Interphalangealgelenk auf. Deshalb war eine Arthrodese nOtig. 14 Patienten zeigten kompletten Spitzgriff zwischen Daumen und Zeigefinger. Die durchschnittliche Kraft betrug 68% der gesunden Gegenseite. Schutzsensibilit~t bei 14 yon 15 Patienten vorhanden. Zwei-Punkt-Diskrimination bei zehn Patienten durchschnittlich 11 mm. *Abteilung ftir Handchirurgie, P|astische-und Mikrochirurgie, Zentrum ftir Schwerbrandverletzte des Berufsgenossenschafflichen Unfallkrankenhauses Hamburg (Chefarzt: Priv.-Doz. Dr. B,-D. Partecke)

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Reconstruction of the Thumb with a Trimmed-Toe Transfer Technique

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A Systematic Review of Outcomes of Toe-to-Thumb Transfers for Isolated Traumatic Thumb Amputation

A Systematic Review of Outcomes of Toe-to-Thumb Transfers for Isolated Traumatic Thumb Amputation

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Posttraumatische Daumenrekonstruktion durch freie Transplantation der zweiten Zehe mit mikrovaskulären Anastomosen

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