Recovery From Postpartum Cardiomyopathy in 2 Patients by Blocking Prolactin Release With Bromocriptine

Recovery from peripartum cardiomyopathy after treatment with bromocriptine

“…Despite this, myocardial damage was obvious with increased troponin and creatine kinase levels and could be explained better by toxicity rather than by immune response. Balancing the potential side effects of bromocriptine against the very poor prognosis in severe PPCM our case supports the use of bromocriptine as a specific novel therapy [5]. In patients with mild to moderate PPCM the immediate termination of nursing/breast feeding may be sufficient.…”

“…According to a new pathophysiological explanation reported recently by Hilfiker-Kleiner et al, a 16 kDa form of the post-partally upregulated hormone prolactin initiates cell apoptosis and disrupts capillaries, thus inducing myocardial damage and heart failure [4]. This concept offers a new and causal option of treating PPCM by blocking prolactin with bromocriptine [5]. In this letter we report on a patient with potentially fatal PPCM after a twin birth and her recovery after treatment with bromocriptine.…”

Contemporary Views on Peripartum Cardiomyopathy — Definition, Epidemiology, Pathogenesis (Part I)

“…Известно, что пролактин существует, как мини-мум, в двух биологически активных формах с противо-положными эффектами. Физиологический полнораз-мерный пролактин массой 23 кDa ускоряет ангиогенез и оказывает протективное влияние на эндотелиальные клетки [32]. Окислительный стресс, являясь триггером, активирует катепсин D в кардиомиоцитах, который, в свою очередь, расщепляет физиологический пролак-тин на ангиостатические и проапоптозные субфраг-менты [33].…”

“…Эта теория в дальнейшем получила подтверждение на основании результатов небольших клинических исследований у женщин с ПКМП в послеродовом периоде с клиническим улучшением заболевания при лечении препаратами, вызывающими снижение секре-ции пролактина гипофизом или выступающих в каче-стве антагонистов рецепторов дофамина D2 -таких, как бромокриптин и каберголин [32,[34][35][36].…”

Miocardiopatía periparto: Caso clínico

“…En pacientes con FE muy baja (< 35%) estaría indicado el uso de anticoagulantes debido al alto riesgo trombótico, que se suma al estado protrombótico propio del embarazo y periparto y eventualmente el apoyo con resincronizador o desfibrilador frente a la persistencia de la disfunción ventricular en el tiempo. 7,11,13,16 Basándose en los hallazgos fisiopatológicos recientes, se han propuesto nuevas terapias específicas para la MCPP: 1. Inmunosupresores: Tanto corticoides como Azatioprina han sido probados con resultados diversos.…”