Rectal duplication, rare cause of constipation — case report

Marjanović, Zoran; Djordjević, Ivona; Slavkovic, Andjelka; Krstić, Marijana

doi:10.2478/s11536-012-0029-5

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“…Las bases embriológicas de las duplicaciones intestinales posteriores pueden ser explicadas por un trastorno en la diferenciación celular caudal en los días 23-25 de gestación, resultando una entidad en la que las estructuras derivadas de la notocorda y la cloaca son duplicadas en diferentes grados. 5 La teoría más aceptada es la de Veeneklas, en la cual hay un defecto en la adherencia del endodermo a la notocorda; 1,2,5,8 otras teorías son la propuesta por Lewis-Thyng (formación de divertículo en la semana 8-9 de gestación) y la teoría de la duplicación caudal.…”

Section: Discussionunclassified

“…3,4,6,8,11,13,14 Algunos autores reportan epitelio ciliar seudoestratificado de tipo respiratorio 6 o células del epitelio vesical. 4,13 Esta malformación se manifiesta por estreñi-miento, secreción mucosa, fístulas recurrentes, prolapso rectal, dolor o inflamación, pero lo más común es que se detecte durante una inspección perineal.…”

Section: 26unclassified

“…4,13 Esta malformación se manifiesta por estreñi-miento, secreción mucosa, fístulas recurrentes, prolapso rectal, dolor o inflamación, pero lo más común es que se detecte durante una inspección perineal. [2][3][4]8,14,15 El sangrado transrectal corresponde a una forma de presentación menos usual, normalmente asociado con mucosa ectó-pica gástrica, 4,8,14 así como obstrucción urinaria e hidronefrosis en el periodo neonatal. 4,6,8 Como apoyo para la elaboración del diagnóstico correcto de las duplicaciones rectales y anales se incluyen: radiografía de abdomen, ultrasonido, tomografía axial computada y resonancia magnética, siendo ésta última la más precisa para delimitar la localización, el volumen, las relaciones anatómicas del segmento duplicado, así como malformaciones asociadas.…”

Section: 26unclassified

“…[2][3][4]8,14,15 El sangrado transrectal corresponde a una forma de presentación menos usual, normalmente asociado con mucosa ectó-pica gástrica, 4,8,14 así como obstrucción urinaria e hidronefrosis en el periodo neonatal. 4,6,8 Como apoyo para la elaboración del diagnóstico correcto de las duplicaciones rectales y anales se incluyen: radiografía de abdomen, ultrasonido, tomografía axial computada y resonancia magnética, siendo ésta última la más precisa para delimitar la localización, el volumen, las relaciones anatómicas del segmento duplicado, así como malformaciones asociadas. [1][2][3]6,8,11,14,15 En el caso de las duplicaciones anales un enema contrastado o un cistograma miccional pueden ayudar a evidenciar fístula urinaria.…”

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“…4,6,8 Como apoyo para la elaboración del diagnóstico correcto de las duplicaciones rectales y anales se incluyen: radiografía de abdomen, ultrasonido, tomografía axial computada y resonancia magnética, siendo ésta última la más precisa para delimitar la localización, el volumen, las relaciones anatómicas del segmento duplicado, así como malformaciones asociadas. [1][2][3]6,8,11,14,15 En el caso de las duplicaciones anales un enema contrastado o un cistograma miccional pueden ayudar a evidenciar fístula urinaria. Los estudios contrastados distales (colostogramas) destacaron por su utilidad en nuestra serie de casos.…”

Section: 26unclassified

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Asociación de malformación anorrectal con duplicaciones anales y rectales

et al. 2014

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Este artículo debe citarse como Santos-Jasso KA, Ruíz-Montañez A, Vidales-Nieto E, De la Torre-Mondragón L. Asociación de malformación anorrectal con duplicaciones anales y rectales. Acta Pediat Mex 2014;35:295-301. RESUMENEl objetivo de este trabajo es compartir la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de casos de duplicaciones rectales y anales asociadas con malformación anorrectal.Se reportan dos casos con oclusión intestinal y diagnóstico tardío de la malformación anorrectal tratados inicialmente con laparotomía, anastomosis latero-lateral de la duplicación colónica proximal y colostomía y un caso con diagnóstico de malformación anorrectal con fístula recto-perineal al nacimiento al que, al realizarle colostomía, evidenció duplicaciones colónica y rectal relacionadas. En los tres casos se realizó, para su corrección quirúrgica definitiva, un abordaje abdominoperineal y anastomosis latero-lateral de la duplicación rectal, colocación del recto dentro del complejo muscular anorrectal y posterior cierre de la colostomía. En un cuarto paciente con malformación anorrectal sin fístula clínicamente evidente y colostomía al nacimiento, la electroestimulación perineal evidenció dos complejos musculares a los que se les realizó un abordaje sagital, observándose dos fondos de sacos ciegos rectales separados. Se realizó anastomosis termino-lateral del recto duplicado y se decidió utilizar el complejo con mayor actividad contráctil para la colocación del neoano. Consideramos que el abordaje sagital posterior es la mejor opción quirúrgica para preservar el complejo muscular con mejor pronóstico para la continencia fecal.Palabras claves: duplicación rectal, duplicación anal, malformación anorrectal. ABSTRACTThe objective of this paper is to report our experience in the diagnosis and therapy of rectal and anal duplications, all associated to anorectal malformation.We present three cases of rectal duplications with anorectal malformation with recto-perineal fistula and colonic duplication. Two of them with delayed diagnosis and bowel obstruction, treated with laparotomy, colostomy and side-to-side anastomosis of the proximal colonic duplication; in the third case the diagnosis of the colonic and rectal duplication was made during a colostomy opening. For definitive correction, the

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Asociación de malformación anorrectal con duplicaciones anales y rectales

et al. 2014

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Complete Urogenital and Anorectal Duplication in a Dog

Coffman

McConkey

Ellison

et al. 2019

Case Reports in Veterinary Medicine

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A 10-week-old sexually intact female golden retriever was evaluated for two functional anal openings and a bipartite vulva. Examination revealed haired skin between two separate anatomically smaller anal openings. On rectal palpation, a soft tissue septum (5 cm) with a mucosal surface between the two anal openings was palpated. In addition, circumferential rectal musculature was not appreciated on the ventral aspect. Urogenital evaluation revealed duplication of the vestibule and vagina with a complete centrally located septum extending dorsoventrally. Computed tomography (CT) of the abdomen and pelvis, vaginocystourethrogram, and colonogram were performed. Complete bifurcation of the urinary bladder with duplication of the urethra, cervix, and vaginal canal was noted. Approximately 2 cm from the rectum, there was a similar bifurcation that converged the colon into two rectal portions and separate anal openings. The owner was counseled on the severity of congenital malformations and a high likelihood of aging-related developmental complications in the future. The owner elected humane euthanasia and a necropsy was performed to confirm the malformations.

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Chronic Constipation in Infants: Think About Rectal Duplication

Djordjević¹,

Slavković²,

Marjanović³

et al. 2020

FU Med Biol

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Rectum is the least common site of gastrointestinal duplication. Up to now fewer than 100 cases have been reported in the literature. We present two infants with cystic rectal duplications manifested with chronic constipation as a main clinical symptom. The first patient was a 4-year-old boy who was admitted to emergency department because of chronic constipation unresponsive to fiber supplements and laxatives. Digital rectal exam revealed mass adjacent to posterior rectal wall. Abdominal ultrasound and magnetic resonance imaging confirmed oval, homogenous and hypoechogenic cystic mass (87x65x60 mm in size) behind the rectum. The size and location of the cystic mass was confirmed by magnetic resonance imaging. The second patient was an 11-month-old boy who was hospitalized due to rectal bleeding. He was suffering from chronic constipation over the last five months. Digital rectal exam revealed a mass behind the rectum. Abdominal ultrasound and computed tomography showed unilocular cyst (33X33 mm in size) in front of the urinary bladder, partly extending into retrorectal space. Both patients were operated on. Postoperative periods were uneventful in both of them. Cystic rectal duplication must be ruled out in all infants with chronic constipation unresponsive to conservative treatment. Different imaging techniques are currently used to determine the precise size and location of duplication. Surgery is the only possible therapy option.

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Rectal duplication, rare cause of constipation — case report

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Asociación de malformación anorrectal con duplicaciones anales y rectales

Asociación de malformación anorrectal con duplicaciones anales y rectales

Complete Urogenital and Anorectal Duplication in a Dog

Chronic Constipation in Infants: Think About Rectal Duplication

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