Recurrent Hypokalemia, Hypomagnesemia and Metabolic Alkalosis Following Preemptive Renal Transplantation: Bartter Syndrome

Abstract

Native kidney function can still contribute to the total renal function after preemptive renal transplantation, and the primary problems of native kidneys such as tubular disorders may persist or reappear in the post-transplantation period. Bartter syndrome is a rare hereditary tubulopathy characterized by renal salt wasting, hypokalemia, metabolic alkalosis, and normotensive hyperreninemic hyperaldosteronism. In this case report, we described a patient who presented with episodes of recurrent hypokalemia, hypomagnesemia, and metabolic alkalosis in the post-transplantation period, probably due to the tubular disorder of the native kidneys. The primary kidney disease had not been adequately investigated in the pre-transplant period, and Bartter syndrome was the most likely diagnosis. Identifying primary kidney disease in the pre-transplantation period is important for patient follow-up. key wORdS: Bartter syndrome, Preemptive renal transplantation, Recurrent hypokalemia ÖzPreemptif böbrek nakli sonrasında nativ böbrek fonksiyonu toplam böbrek fonksiyonuna hala katkı sağlayabilir ve tübüler bozukluk gibi nativ böbreklerdeki sorunlar nakil sonrası dönemde devam edebilir veya tekrarlayabilir. Bartter sendromu renal tuz kaybı, hipokalemi, metabolik alkaloz ve normotansif hiperreninemik hiperaldosteronozm ile karakterize nadir görülen kalıtsal bir tübülopatidir. Bu olgu raporunda, muhtemelen nativ böbrekteki tübüler bozukluğa bağlı nakil sonrasında tekrarlayan hipokalemi, hipomagnezemi ve metabolik alkaloz nedeni ile izlenen bir hastayı sunduk. Hasta böbrek nakli öncesi primer böbrek hastalığı açısından yeterince değerlendirilmemişti ve Bartter sendromu burada en muhtemel tanıydı. Böbrek nakli öncesinde primer böbrek hastalığının tanımlanması hastaların takibi için önemlidir.