Recurrent Pneumonia in Children

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı çocuklarda tekrarlayan pnömoni sıklığını ve altta yatan predispozan nedenleri belirlemekti. Gereç ve Yöntemler: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniğinde 1 Ocak 1998 ve 31 Aralık 2007 tarihleri arasında, pnömoni tanısıyla yatarak izlenen olguların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bir yıl içinde iki pnömoni atağı geçirilmesi veya yaşamı süresince en az üç kez pnömoni atağı geçirilmesi tekrarlayan pnömoni olarak kabul edildi. Tekrarlayan pnömoni tanısı konulan olgular çalışmaya alındı. Bulgular: Çalışma süresince, 1617 çocuk pnömoni tanısıyla hastaneye yatırıldı, olguların 185'i (%11.4) tekrarlayan pnömoni kriterleri ile uyumlu idi. Hastaların ortalama yaşları 16±32 ay (3 ay-14 yaş) ve %61'i erkek idi. Altta yatan predispozan neden 143 olguda (%77) belirlendi. Altta yatan hastalığın tanısı olguların 25'inde (%17) pnömoni tanısından önce, 30'unda (%21) ilk pnömoni episodunda ve 88'inde (%62) tekrarlayan pnömoni ataklarında konuldu. Altta yatan hastalıklar olarak, konjenital kalp hastalığı 32 olguda (%17.2), gastroösefagiyal reflü 31 olguda (%16.7), aspirasyon sendromu 27 olguda (%14.5), astım 16 olguda (%8.6), kistik fibrozis 12 olguda (%6.4), immün yetmezlik 10 olguda (%5.4), tüberküloz 9 olguda (%4.8) ve akciğer ve göğüs anomalisi 6 olguda (%3.2) saptandı. Predispozan hastalık 42 olguda (33%) saptanamadı. Sonuç: Tekrarlayan pnömoni hastaneye pnömoni tanısıyla yatışı yapılan çocukların %11.4'ünde görüldü. Altta yatan neden olguların %77'sinde saptandı. En sık görülen nedenler konjenital kalp hastalığı, gastroösefagiyal reflü ve aspirasyon sendromu idi. AbstractObjective: The aim of this study was to determine the relative frequency and describe the predisposing causes of recurrent pneumonia in children. Material and methods:We retrospectively reviewed the medical records of patients with pneumonia at

Recurrent/Persistent Pneumonia Among Children in Upper Egypt

“…This is in agreement with many reports 7, 9, 11, 20, 24 who observed that aspiration disorders were the most frequent cause of recurrent/persistent pneumonia. Interestingly, 16 of our cases had FB aspiration.…”

“…Our results are similar to those studies8,9,11,13,20,24 demonstrated immune deficiency disorders in 7.7–17.75 % of cases. Children with immune defects usually present with highly recurrent and/or severe bacterial infections of the respiratory tract without any seasonality, recurrent gastrointestinal infections and recurrent skin infections.…”

“…Also patients with congenital lesions causing left-to-right shunting and an increased pulmonary blood flow have an increased susceptibility to respiratory infections 5. Previous studies have reported congenital heart disease in 1.2–25.4 % of cases 7,8,11,14,15,16,20,24. In agreement with these figures, our results demonstrated that congenital heart diseases were identified in 11.5% of cases.…”

“…Lodha et al 9 reported pulmonary TB as a cause of recurrent pneumonia in 7.1% of patients in addition; Çelebi 20 and his colleagues reported 4.8%. In previous studies with persistent pneumonia; Kumar7 and Lodha12 reported pulmonary TB as a cause in 19.2% and 31.5% of patients, respectively.…”

“…Previous studies have reported congenital anomalies of the respiratory tract in 3.7–8.5% of cases 9–11,20,24. Recurrent or persistent chest infections are often the presenting feature of congenital abnormalities of the airways, lung parenchyma and pulmonary vasculature.…”