Recurrent torsion of otherwise normal adnexa: oophoropexy does not prevent recurrence

Abstract

Recurrence of adnexal torsion involving otherwise normal adnexa is not rare. Various oophoropexy (ovarian xation) procedures have been suggested to prevent recurrence, however, long-term information of their e cacy is lacking. The aim of this study was to investigate the recurrence rate of adnexal torsion following oophoropexy. MethodsRetrospective cohort study, including all consecutive patients who underwent an oophoropexy procedure for the prevention of recurrent torsion of "normal adnexa" in our department from 2008 to 2021.Oophoropexy techniques included shortening of the utero-ovarian ligament (between 2008 to 2019) or combined utero-ovarian and round ligament xation (from 2020). ResultsTwenty-one patients (age range 7-35 years) with a mean follow-up of 82.7 ± 60.6 months were identi ed.Fifteen of them (71.4%) were re-operated for recurrent torsion following an oophoropexy procedure, while six (28.6%) did not experience recurrence. Twelve (57.1%) torsion recurrences following an oophoropexy occurred within the rst 2 postoperative years. There were no differences in mean age and menarchal status )pre-or post-menarchal) at the time of the rst torsion event, age at the time of oophoropexy, oophoropexy side, number of adnexal torsion events before oophoropexy, and follow-up duration between those with and those without post-oophoropexy recurrences. ConclusionOophoropexy procedures may not prevent recurrent torsion of otherwise normal adnexa. Further studies to determine whether combined xation (utero-ovarian plication and round ligament) is more e cacious than isolated utero-ovarian plication for the prevention of recurrent torsion are warranted.

Adnexal torsion in girls: Predictors and methods for surgical treatment. Case reports and review

“…N. Smorgick и соавт. [35] предлагают разделять пациенток детского возраста на 2 группы: перекрут «патологических» придатков (кисты яичника или парамезонефральные кисты) и перекрут «нормальных» придатков. По их мнению, в первой группе хирургическое лечение должно включать деторсию, * Конфирмативность (утвердительность) -подтвердить или опровергнуть гипотетические представления об объекте.…”

“…По их мнению, в первой группе хирургическое лечение должно включать деторсию, * Конфирмативность (утвердительность) -подтвердить или опровергнуть гипотетические представления об объекте. цис тэктомию, фенестрацию или пункцию кисты, что снижает риск повторного перекрута придатков от 50 до 75 % [35]. В то же время ряд авторов высказывает опасение, что выполнение цистэктомии на ишемизированных, сильно отеч ных, рыхлых придатках может привести к дальнейшему повреждению ткани гонады, кровотечению и необходимости экстренной овариэктомии.…”