Redefining Forme Fruste Keratoconus

Salomão, Marcella Q.; Höffling-Lima, Ana Luisa; Esporcatte, Louise Pellegrino Gomes; Correia, Fernando Faria; Lopes, Bernardo; Sena, Nelson; Machado, Aydano Pamponet; Ambrósio, Renato

doi:10.1007/978-3-030-85361-7_72

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“…In view of these findings, it seems appropriate to carefully reflect on the definitions of the terms “subclinical KC” versus “forme fruste KC”, that have often been used interchangeably in literature. Marc Amsler examined eyes without clinical KC signs and manifested KC in the fellow eye using Placido photokeratoscopy and defined “forme fruste” as an incomplete, abortive or unusual form of a syndrome or disease [ 46 , 47 ]. Consequently, a “forme fruste KC” should be a cornea with inconspicuous topographic and tomographic parameters contralateral to a cornea with manifested or advanced KC.…”

Section: Main Textmentioning

confidence: 99%

Keratectasia severity staging and progression assessment based on the biomechanical E-staging

Flockerzi,

Seitz

2024

Eye and Vis

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Until recently, corneal topography has been the gold standard in detecting keratectasia and monitoring its progression. The recently introduced ABCD tomographic keratoconus staging system focuses on anterior (“A”) and posterior (“B”) radius of curvature, thinnest corneal thickness (“C”), best-corrected visual acuity with spectacles (“D”) and is supplemented with the introduction of the biomechanical E-staging (BEST, “E”). The need for biomechanical staging arose from the fact of altered biomechanical characteristics of keratectasia in comparison to healthy corneas. Ectatic corneas usually exhibit a biomechanical weakening and greater deformation than healthy corneas when exposed to a biomechanical stressor such as a standardized air puff indentation as provided by the Corvis ST® (CST, Oculus, Wetzlar, Germany). The BEST is based on the linear term of the Corvis Biomechanical Index (CBI) and provides a biomechanical keratoconus severity staging and progression assessment within the CST software. This review traces the development of the BEST as an addition to the tomographic ABCD staging system and highlights its strengths and limitations when applied in daily practice for the detection, monitoring and progression assessment in keratectasia.

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Section: Main Textmentioning

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Keratectasia severity staging and progression assessment based on the biomechanical E-staging

Flockerzi,

Seitz

2024

Eye and Vis

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“…Hierbei soll auch auf die Definition des Begriffs „subklinischer Keratokonus“ vs. „Forme-fruste-Keratokonus“ eingegangen werden, die in der Literatur häufig synonym verwendet werden. Marc Amsler untersuchte bei Patienten mit diagnostiziertem Keratokonus prospektiv die Partneraugen ohne klinische Keratokonus-Zeichen oder Auffälligkeiten mittels Placido-Photokeratoskopie und definierte „Forme fruste“ als eine inkomplette, abortive oder unübliche Form eines Syndroms oder einer Erkrankung 33 , 34 . Dieser ursprünglichen Definition zufolge stellt ein „Forme-fruste-Keratokonus“ die topo- und tomografisch weitestgehend unauffällige Partnerhornhaut bei fortgeschrittenem Keratokonus am anderen Auge dar.…”

Section: Der „Einseitige Keratokonus“unclassified

“…At this point, it would be helpful to consider the definitions of the terms “subclinical keratoconus” versus “forme fruste keratoconus”, which are often used interchangeably in the literature. In patients with diagnosed keratoconus, Marc Amsler prospectively examined the contralateral eyes that did not have clinical keratoconus signs or abnormalities using placido photokeratoscopy, and defined “forme fruste” as an incomplete, abortive, or unusual form of a syndrome or disease 33 , 34 . According to this original definition, a “forme fruste keratoconus” represents a cornea with largely inconspicuous topographic and tomographic parameters that is contralateral to a cornea with advanced keratoconus.…”

Section: “Unilateral Keratoconus”mentioning

confidence: 99%

“…Danach zeigt Blau (07.07.2020) eine Stabilisierung unterhalb der Basisuntersuchung. Progressionsbeurteilung unterhalb der biomechanischen Einzelparameter und des biomechanischen E-Stagings.droms oder einer Erkrankung[33,34]. Dieser ursprünglichen Definition zufolge stellt ein "Forme-fruste-Keratokonus" die topound tomografisch weitestgehend unauffällige Partnerhornhaut bei fortgeschrittenem Keratokonus am anderen Auge dar.…”

unclassified

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Das biomechanische E-Staging: In-vivo-Biomechanik beim Keratokonus

Flockerzi

Xanthopoulou

Munteanu

et al. 2023

Klin Monbl Augenheilkd

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ZusammenfassungDie ABCD-Klassifikation des Keratokonus nach Belin ermöglicht eine Stadieneinteilung des Keratokonus basierend auf den Kriterien Vorder- (A) und Rückflächenverkrümmung (B), dünnster Pachymetrie (C) und bestkorrigiertem Visus mit Brille (D). Diese Parameter ermöglichen auch eine Progressionsbeurteilung, berücksichtigen jedoch nicht die korneale Biomechanik. Die korneale Biomechanik ermöglicht mit dem Corvis ST (Oculus, Wetzlar, Deutschland) zunächst die Trennung zwischen gesunden und Keratokonus-Hornhäuten mittels Corvis Biomechanischem Index (CBI) und Tomografisch-Biomechanischem Index (TBI). Bei hoher Reliabilität der Corvis-ST-Messungen in unterschiedlichen Keratokonus-Stadien wurde daher ein biomechanischer Parameter für Keratokonus-Hornhäute entwickelt, der eine biomechanische Stadieneinteilung des Keratokonus ermöglicht und der auf dem linearen Term des CBI basiert. Dieser Corvis Biomechanische Faktor (CBiF) ist zugleich Grundlage der Einführung des biomechanischen E-Stagings, was die ABCD-Klassifikation um den Eckpfeiler der kornealen Biomechanik erweitert. Der Artikel zeigt Stärken und Limitationen der ABCDE-Klassifikation auf. Der (vermeintlich) „einseitige Keratokonus“ erweist sich zumeist als Momentaufnahme einer stark asymmetrisch ausgeprägten Keratektasie. Der reguläre Astigmatismus ist mitunter eine wichtige Differenzialdiagnose zur Keratektasie und schwierig von dieser abzugrenzen. Zudem wird die Anwendung des biomechanischen E-Stagings zur Progressionsbeurteilung des Keratokonus und nach Behandlung mittels kornealem Crosslinking oder Implantation intrakornealer Ringsegmente demonstriert und diskutiert.

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Redefining Forme Fruste Keratoconus

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Keratectasia severity staging and progression assessment based on the biomechanical E-staging

Keratectasia severity staging and progression assessment based on the biomechanical E-staging

Das biomechanische E-Staging: In-vivo-Biomechanik beim Keratokonus

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