Redução de dose e aumento na vida útil do tubo de raios X em tomografia computadorizada

Abstract

351so, a dose absorvida por crianças é maior do que em pacientes adultos (4) . Em qualquer aquisição de TC, para um potencial de tubo e espessura de corte constantes, a dose de radiação no paciente varia proporcionalmente com a carga transportável (mAs) selecionada pelo operador. A escolha do mAs também determina a quantidade de ruído na imagem (5,6) e o aquecimento no tubo de raios X (7) . Estudos mostraram que o mAs utilizado pode ser reduzido consideravelmente sem prejudicar o diagnóstico, principalmente para exames de tórax . A redução no aquecimento do tubo de raios X ocasiona um menor desgaste, fazendo com que mais exames possam ser realizados com a mesma ampola. Os gastos relacionados à troca deste componente são elevados, o seu valor pode superar 50 mil dólares e a periodicidade pode OBJETIVO: Reduzir a dose de radiação e aumentar a vida útil do tubo de raios X em exames de tomografia computadorizada. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados exames de crânio, abdome superior e tórax. Foi verificado se a técnica utilizada poderia ser alterada, foram sugeridos novos protocolos, e feitas comparações de qualidade da imagem, dose de radiação e aquecimento do tubo de raios X. RESULTADOS: Uma redução no mAs pôde ser feita sem comprometer a qualidade do diagnóstico, proporcionando redução de até 20% na dose média dos exames de crânio em adultos e de até 45% em crianças com idade de 0 a 6 meses; pacientes com menos de 50 kg tiveram redução de aproximadamente 37% na dose média de radiação para os exames de abdome superior; para o exame de tórax de rotina a redução chegou a 54%. O aquecimento do tubo de raios X para os exames de crânio, abdome superior e tórax teve redução estimada em aproximadamente 13%, 23% e 41%, respectivamente. CONCLUSÃO: Uma alteração nos protocolos dos exames descritos acarretará diminuição significativa na dose de radiação e aumento na vida útil do tubo de raios X, sem comprometer o diagnóstico. Unitermos: Tomografia computadorizada por raios X; Exposição à radiação; Dosagem de radiação; Proteção radiológica.Dose reduction and increase of X-ray tube life in computed tomography. OBJECTIVE: To reduce radiation dose and increase x-ray tube life in computed tomography. MATERIALS AND METHODS: Head, upper abdomen and chest scans were evaluated. We assessed the techniques employed and if these could be changed, suggested new protocols and compared the quality of the images, the radiation dose and the x-ray tube heating. RESULTS: A mAs reduction could be done without interfering with the diagnostic quality, allowing a decrease of up to 20% in the average dose for adults head exams and up to 45% for 0 to 6 years old children; patients with less than 50 kg had a reduction of 37% on the upper abdomen radiation average dose; for chest routine scans the reduction was 54%. The decrease in the heating of the x-ray tube for head, upper abdomen and chest scans was approximately 13%, 23% and 41%, respectively. CONCLUSION: A change on the described protocols will produce a significant reduction on the radiation d...

Estimativa dos valores de MSAD em procedimentos de tomografia computadorizada utilizando filmes radiocrômicos

“…The obtained MSADs demonstrate that a dose reduction occurs as the protocol I is adopted instead of protocol II, mainly due to the utilized pitch value (pitch = 0.75). As the protocol III was adopted, the dose value decreases a little further on account of the new pitch value (pitch = 1.00) and mainly on account of the tube loading value, extending the X-ray tube useful life, thus reducing costs for the institution (24) . It is clear that CT scan protocols should utilize reduced values for voltage and tube loading, provided the image quality is maintained to allow a safe medical diagnosis utilizing dose values as low as reasonably achievable (3,25) .…”

Quando a fase de equilíbrio pode ser suprimida nos exames de tomografia computadorizada de abdome?

“…Some studies establish specific indications for the performance of the equilibrium phase (13,14) , however this phase has often been indiscriminately performed as a routine in most contrast-enhanced abdominal scans (15,16) . The use of such study protocols has implications related not only to the radiation dose, but also to the acquisition time and X-ray tube life span (17) , and would only be justifiable if it actually produced supplementary data to establish an accurate diagnosis.…”

Desenvolvimento e aplicação de um simulador pediátrico craniano para dosimetria em tomografia computadorizada

“…Com o intuito de reduzir a dose de radiação e aumentar a vida útil do tubo de raios X em exames de tomografia computadorizada, Marconato e colaboradores (73) , realizaram no ano de 2004 um estudo que apresentou resultados surpreendentes.…”

“…Nos de crânio foram observados 40 pacientes entre adultos e crianças. Apesar de toda a preocupação com a proteção radiológica, não houve relação entre o mAs (rendimento do tubo) utilizado com a idade do paciente, embora o esperado era que fossem utilizados valores mais baixos em crianças (73) .…”

“…(Radcal Corporation). Concluiu-se que, apenas com a redução do mAs, a dose média dos exames de crânio em adultos pode ser reduzida em até 20% sem comprometer a qualidade do diagnóstico e em pediatria (idade de 0 a 6 anos) esta redução de dose pode chegar a 45% (73) .…”