Reducción anatómica y estabilización de la luxación acromioclavicular aguda con técnica quirúrgica de doble fijación modificada: seguimiento clínico y radiológico

Abstract

Introducción. El tratamiento de la luxación acromioclavicular (AC) aguda mediante la técnica quirúrgica de doble fijación con FiberTape™ y botones Dog Bone™ neutralizada con una placa gancho (PG) AC podría permitir una reducción anatómica estable y, por tanto, favorecer una rehabilitación rápida y la recuperación funcional. Objetivo. Describir los resultados radiológicos y clínicos a corto plazo (mínimo un año de seguimiento) del uso de doble fijación con FiberTape™ y botones Dog Bone™ neutralizada con una PG AC para el tratamiento quirúrgico de la luxación AC aguda. Metodología. Estudio retrospectivo en el que se revisaron las historias clínicas de pacientes con luxación AC aguda sometidos a cirugía de reducción anatómica abierta utilizando la técnica de doble fijación modificada con FiberTape™ y botones Dog Bone™ entre 2017 y 2019. Se evaluó la estabilidad radiológica a través de las distancias coracoclavicular (DCC) y AC (DAC) en el hombro afectado y el contralateral. El dolor y la funcionalidad se evaluaron mediante la escala visual analóga (EVA) y el cuestionario QuickDASH, respectivamente. Resultados. Se incluyeron 11 pacientes. La mediana de seguimiento fue 20 meses y las luxaciones AC eran de tipo IV (n=9) y V (n=2) según la clasificación Rockwood. Se evidenció una mejora en las medianas posquirúrgicas de la DCC (20,5mm versus 7,1mm; p=0,000) y la DAC (15,2mm versus 5,1mm; p=0,001) del hombro afectado. Además, la mediana de la DCC del hombro operado fue del 101,9% del hombro contralateral. Ningún paciente presentó reluxaciones o discinesia escapular. La mediana de mejora de la funcionalidad del hombro en la escala QuickDASH fue de 19 (p=0,003). Finalmentela mediana del puntaje EVA en la última evaluación fue 1. Conclusiones. La técnica con doble fijación proporcionó una cicatrización confiable y estable, así como una pronta recuperación funcional sin reluxaciones a corto plazo.