Réflexions sur le cadre thérapeutique et l’institution : médiatisation et caractère partiel

Médiations thérapeutiques et processus de symbolisation : de l’expérience sensible à la modélisation

“…Comment, de manière plus globale, penser le changement et la symbolisation en relation avec la prise en charge dans la structure de soin du point de vue de ces « transferts de symbolisation » entre les différents espaces institutionnels ? [59]. Ces questionnements conduisent également à s'interroger concernant une forme d'indissociation fondamentale des processus de symbolisation, ce qui revient à nuancer les évaluations quantitatives qui ne tiendraient pas compte de l'écologie institutionnelle 13 .…”

Exploring Perceptions of the Work Environment among Psychiatric Nursing Staff in France: A Qualitative Study Using Hierarchical Clustering Methods

“…In addition, it is conceivable that this distinction between chemical and institutional care shows the representational opposition between modern care and the legacy of "institutional therapy." This paradigm largely guided French psychiatric practices at the end of the Second World War [54] and still permeates "the French institution" like a partially suppressed historic sediment" [55]. Classes 2 and 3 include elements related to the human, material, and spatial organization of care, as well as the risks for patients and nurses.…”

Les services psychiatriques : lieux de vie ou lieux à vivre ?

“…En résumé, ces attitudes soignantes (aussi intentionnées soient-elles), qui font des connaissances médicales le lieu désigné du savoir, ne laissent que peu de place à l'individu, dont elles cherchent avant tout à combler la béance, parfois même au mépris de sa souffrance, lorsqu'il s'agit de nous faire l'instrument d'exigences communautaires promues par des sociétés modernes peu tolérantes aux différences et préoccupées principalement de statistiques et d'uniformisation qui vaut pour les moyens, les compétences, mais aussi les personnes. Ces postures soignantes -pour revenir à un débat plus policé -correspondraient à l'idée théorisée ailleurs par C. Chaperot d'un « épi-cadre », c'est-àdire d'un ensemble de mesures prescrites par l'institution, enserrant le sujet à l'extrême sans qu'il nous soit possible de nous laisser surprendre, étonner, par les capacités du sujet de trouver avec notre appui ses propres systèmes de régulation, ce que C. Chaperot désigne, en symétrie de l'épi-cadre (et non en opposition), « hypercadre » (Chaperot et al, 2003). Respecter la manière d'être au monde de chacun implique ainsi que le manque du sujet ne devienne pas un mal à combler mais une réalité, une condition humaine à assumer qu'il nous appartient ensemble -patients et thérapeutes -de tempérer si nécessaire.…”