Refluxo gastroesofágico: estudo comparativo da receptividade e sensibilidade entre seriografia e ultrassonografia

Abstract

OBJECTIVE: Comparative study of receptiveness (cooperation) and sensitivity of upper gastrointestinal series and intraabdominal esophagus ultrasonography in patients with suspicion of gastroesophageal reflux. MATERIALS AND METHODS: The present study included 42 pediatric patients (26 male, with mean age of 33.64 ± 34.33 months, and 16 female, with mean age of 31.02 ± 35.56 months) with suspicion of gastroesophageal reflux, who were initially submitted to upper gastrointestinal series and subsequently to intraabdominal esophagus ultrasonography. RESULTS: The statistical comparative analysis covering sexes and ages suggests no evidence of association with cooperation, both for the upper gastrointestinal series and the intraabdominal esophagus ultrasonography. However, in the classification of the patients' cooperation, the technique of upper gastrointestinal series presented less than 50% of cooperation, while 80.49% of patients cooperated in the intraabdominal esophagus ultrasonography examinations. As regards the methods sensitivity for the diagnosis of gastroesophageal reflux, the technique of intraabdominal esophagus ultrasonography was significantly superior (85.7%) to the upper gastrointestinal series (47.6%). CONCLUSION: The present study suggests that an intraabdominal esophagus ultrasonography should be performed even if gastroesophageal reflux even if it is not detected at the upper gastrointestinal series. Keywords: Gastroesophageal reflux; Intraabdominal esophagus; Ultrasonography; Contrast-enhanced study.OBJETIVO: Estudo comparativo da receptividade (colaboração) e sensibilidade da seriografia do esôfago, estômago e duodeno em relação à ultrassonografia do esôfago intra-abdominal em pacientes com suspeita de refluxo gastroesofágico. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram incluídos no estudo 42 pacientes pediátricos (26 masculinos, com idade média de 33,64 ± 34,33 meses, e 16 femininos, com idade média de 31,02 ± 35,56 meses) com suspeita de refluxo gastroesofágico, os quais foram submetidos, inicialmente, a seriografia do esôfago, estômago e duodeno, e posteriormente, a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal. RESUL-TADOS: A análise estatística comparativa entre os sexos e as idades sugere não haver evidência de associação com a colaboração, tanto para a seriografia do esôfago, estômago e duodeno como para a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal. Entretanto, na classificação quanto ao tipo de colaboração, a técnica de seriografia do esôfago, estômago e duodeno apresentou menos de 50% de colaboração, enquanto 80,49% dos pacientes colaboraram com a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal. Quanto à sensibilidade do diagnóstico de refluxo gastroesofágico, a técnica de ultrassonografia do esôfago intra-abdominal (85,7%) foi significativamente superior à de seriografia do esôfago, estômago e duodeno (47,6%). CONCLUSÃO: O presente estudo sugere que se proceda a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal, mesmo na ausência de refluxo gastroesofágico na seriografia do esôfago, estômago e duodeno. Unitermos:...

Refluxo gastroesofágico e deglutição em recém nascidos e lactentes: revisão integrativa da literatura

“…There was a diversity of topics in the medical research found, from food thickening¹, corporal posture 13,29 , diagnosis 14,31 , treatments 26,32,35 to exams 15,19,20,22,2 , among others.…”

Frequência Das Manifestações Respiratórias Em Crianças Com Diagnóstico De Doença Do Refluxo Gastroesofágico

“…Estudiosos afirmam que o conteúdo gástrico refluído pode causar através de micro ou macroaspirações a tosse, ou ainda estimular o reflexo vagal e a liberação de taquicinina. (3,10,15,17,18) Outros sintomas, ainda observados com frequência foram o distúrbio do sono, regurgitações, a dor abdominal e a dispneia, esta com pouca significância já que a literatura não cita como um sintoma e sim como um sinal, talvez decorrente de uma obstrução nasal, (9) fato observado no nosso estudo, pois as crianças constantemente e com facilidade apresentavam quadro gripal. Outros estudos afirmam que a dor abdominal e a regurgitação são sintomas comuns na DRGE.…”

“…É um método não invasivo, seguro e não utiliza a radiação ionizante. (19,20) No entanto a pHmetria é considerada o método padrão ouro, pois detectam a presença, frequência, duração e gravidade da DRGE, porém está sujeito a críticas, já que demonstram variações significativas na sensibilidade do método, (9,20,21,22) no presente estudo foi o segundo exame mais solicitado para o diagnóstico. As característica da endoscopia digestiva como um alto índice de sensibilidade, cerca de 60%, a facilidade de execução e disponibilidade na maioria dos centros médicos, além de ser excelente para diagnosticar lesões do esôfago, faz com que este método diagnostico fique conhecido como padrão ouro para detectar complicações e excelente para confirmar a DRGE.…”