Refractive results of cataract surgery using optical biometry and Haigis formula in eyes with refractive keratotomy

Abstract

RESUMOObjetivo: Analisar os resultados refracionais no pós-operatório de cirurgia de catarata em olhos previamente submetidos à ceratotomia, utilizando a fórmula Haigis e os dados fornecidos pelo biômetro óptico IOL Master ® . Métodos: As medidas para o cálculo da LIO foram obtidas por meio da biometria óptica por interferometria de coerência parcial (IOL Master ® -Zeiss, versão 5.4 e 5.5) que nos fornece o comprimento axial, a ceratometria central de 2.5mm, o diâmetro branco-a-branco e a profundidade anatômica da câmara anterior. A fórmula escolhida foi a Haigis. A técnica cirúrgica aplicada foi com incisão escleral a 1.5mm do limbo, com túnel esclerocorneal de 2.2mm de largura, facoemulsificação com equipamento INFINITI Ozil ® -Alcon e implante de lente intraocular acrílica hidrofóbica asférica -SN60WF ® -Alcon. Resultados: Foram estudados 20 olhos submetidos à ceratotomia no passado e atualmente portadores de catarata com indicação de facectomia com implante de lente intraocular por meio da facoemulsificação. O equivalente esférico pós-operatório foi plano em 40% dos olhos e menor que -1.00 em 85% dos olhos. Conclusão: A biometria óptica por interferometria de coerência parcial associada à fórmula Haigis se apresenta como uma alternativa válida no cálculo da LIO em olhos submetidos à ceratotomia. Os resultados refrativos são altamente previsíveis e reproduzíveis.

Equivalent keratometer reading para cálculo biométrico em córneas assimétricas: série de casos

“…Para casos pós-ceratomileuse local assistida por laser (LASIK, sigla do inglês laser-assisted in situ keratomileusis) miópico, a utilização do Scheimpflug para estimar o EKR apresentou maior acurácia na detecção do poder corneano, comparado à ceratometria manual automatizada e ao ceratômetro do biômetro óptico, sendo uma ferramenta disponível para melhoria da acurácia biométrica nesses casos. (10) Os presentes resultados estão em concordância com a literatura, que afirma que as fórmulas Haigis, Barret True-K e Shammas são as melhores opções para o cálculo biométrico em pacientes submetidos previamente à LASIK (11) e à RK (9) e em concordância com Wongetal et al, que defendem o usa fórmula Haigis em olho com diâmetro axial >25mm e histórico de cirurgia refrativa prévia. (8) Portanto, utilizar o poder corneano dos 4,5mm centrais (EKR) em casos de córneas assimétricas deve ser considerado opção no cálculo biométrico, não apenas para saber a D final da LIO como também para comparar o resultado com outras fórmulas, a fim de minimizar o erro refrativo pós-facectomia.…”

“…Tem ainda a vantagem de estimar a posição atual da lente por utilizar três constantes, ao invés de apenas uma. (9) O objetivo deste estudo é relatar diferentes casos nos quais o uso do valor médio do EKR mensurado pelo pentacam, associado à fórmula Haigs, no cálculo biométrico da LIO com a utilização do biômetro óptico Lenstar, apresentou valores dióptricos distintos quando comparados às ceratometrias e/ou às fórmulas de terceira geração.…”