Refractory ventricular fibrillation caused by caffeine intoxication

A case of ventricular tachycardia precipitated by caffeine: a rare occurrence

“…The most common presenting features are tachycardia, seizures, palpitations, hypotension, vomiting, nausea, hypokalemia, and metabolic acidosis. [4][5][6] There are no definitive symptoms and symptoms vary from patient to patient. However, symptoms such as hypokalemia, and severe vomiting have been suggested as a means to differentiate caffeine ingestion from other sympathomimetic agents.…”

“…If the patient is hemodynamically unstable, hemodialysis can assist in removal of caffeine from the plasma, reduce rhythm discordance and morbidity as observed in several cases. 2,4,7,8 If there is no evidence of hemodynamic instability and a reversible cause cannot be identified, antiarrhythmics such as amiodarone can be administered. 9 Several cases have also reported successful treatment with beta-blockers.…”

“…2 However, recent clinical studies have not been able to indicate harmful effects such as arrhythmia. 1,3,4 In fact, some have even concluded beneficial properties of caffeine 1 . Caffeine has been considered safe in moderate amounts of ≤400 mg daily intake in healthy adults and a lethal compound capable of inducing considerable toxicity when consumed excessively.…”

Koffein, das am häufigsten konsumierte Psychostimulans: eine narrative Übersichtsarbeit

“…Art und Ausprägung von unerwünschte Wirkungen sind infolge der bei höheren als den üblichen Dosierungen (50 bis 250 mg [6,17]) wirksam werdenden anderen pharmakodynamischen Effekte von Koffein stark dosisabhängig und weisen ebenfalls erhebliche interindividuelle Varianzen auf [62]. In der Fachinformation von in Deutschland zugelassenen Arzneimitteln, die ausschließlich Koffein als Wirkstoff enthalten, werden folgende unerwünschte Arzneimittelwirkungen genannt: Tachykardie, Schlaflosigkeit, innere Unruhe, Magen-Darm-Beschwerden, allergische Reaktionen, Toleranzentwicklung gegenüber den meisten Wirkstoffen und Nebenwirkungen bei längerem Gebrauch, Auftreten von Kopfschmerzen sowie Müdigkeit, Muskelschmerzen, Nervosität und vegetativen Symptomen bei abruptem Absetzen nach längerem Gebrauch und bei Dosen über 200 mg Reizbarkeit, Kopfschmerzen und Verstärkung eines physiologischen Tremors 7 .Intoxikationen mit Koffein können bei Einnahme von ≥ 1 g Koffein auftreten [62,169,171] und sich klinisch mit kognitiven Störungen bis zum Delir, epileptischen Anfällen, Herzrhythmusstörungen, ischämischen Reaktionen und Rhabdomyolse manifestieren [62,[172][173][174]. Leichte Intoxikationen werden primär supportiv behandelt, ggf.…”

“…können Auslösen von Erbrechen, Magenspülung und Verabreichung von Aktivkohle angezeigt sein [169]. Bei schweren Intoxikationen, die jedoch eher selten auftreten, können intensivmedizinische Überwachung sowie Intubation, Hamädiolyse und / oder -filtration sowie die intravenöse Gabe von Propranolol bei Herzrhythmusstörungen erforderlich sein [172][173][174][175][176]. Die mittlere letale Dosis (LD 50 ) ist interindividuell ebenfalls erheblich variabel und liegt zwischen 150-200 mg Koffein / kg Körpergewicht bzw.…”