Regional anesthesia and obesity

Ingrande, Jerry; Brodsky, Jay B.; Lemmens, Hendrikus J. M.

doi:10.1097/aco.0b013e32832eb7bd

Cited by 75 publications

(54 citation statements)

References 38 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Başarısızlık için hastaların demografik özellikler ve yandaş sorunları ile ilgili kaynak verilerine bakıldığında; vücut yapısı ve spinal anatomi, (9) anatomik işaret noktalarının kalitesi, (1,9) vücut kitle indeksi (≥30) ve vücut ağırlığının fazla olması (≥66), eşlik eden preeklampsi, pulmoner ödem, taşikardi gibi sağlık sorunları, önceki sezaryen öyküsü, akut fetal distres, (19) morbid obezite, (9,16,20) anne ve bebeğin sağlık sorunları, (19) hasta boyunun uzun olması (21) gibi etkenler bildirilmiştir. Bizim çalışma-mızda da uygulama öncesi bulgular başa-rısızlık için değerlendirildiğinde hastanın ağırlığı, vücut kitle indeksi ve yandaş sağ-lık sorunlarının varlığı başarısızlık için risk faktörü olarak tespit edilmiştir.…”

Section: Discussionunclassified

Failure of Neuraxial Blocks and Etiologic Factors

Özdemir¹,

Kayhan²

2011

J Turk Anaesth Int Care

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETAmaç: Anestezi, postoperatif analjezi ve ağrı tedavisi amacı ile kullanımları giderek artan nöroaksiyel bloklardaki gelişmelere karşın başarısızlık söz konusu olabilmektedir. Planlanan blok tekniğinin gerçekleştirilememesi, yetersiz ya da eksik kalması şeklinde tanımlanabilecek başarısızlık konusundaki veriler, başarısızlığın tanımı ve yöntem farklılıkları nedeniyle değişken olabilmektedir. Bu çalışmada nöroaksiyel bloklarda başarısızlık oranlarını ve nedensel ilişkilerini tespit edip sonraki girişimlere yol gösterici olmayı hedefledik.Gereç ve Yöntem: Araştırma kurulu onayı ile 1998-2008 yılları arasında, 18 yaş ve üzeri hastalarda cerrahi amaçla uygulanan 7.263 nöraksiyel blok incelendi. Genel anestezi eşliğinde yapılan 297 epidural blok değerlendirme dışı bırakılarak 6966 hastanın demografik ve özgeçmiş özellikleri, yandaş sorunları, yöntem ve uygulama özellikleri, başarı-sızlık kriterleri ve nedenleri, cerrahi özellikleri değerlendirildi. İstatistiksel değerlendirme için Chi-Square, Student-T ve Mann-Whitney U testleri kullanıldı. Anlamlı başarısızlık etkeni olarak bulunan parametrelerde lojistik regresyon analizi ile bağımsız risk faktörleri belirlendi.Bulgular: Hastaların %10,69'unda nöroaksiyel blok uygulanmış olup, tüm bloklarda başarısızlık hızı %5,4; spinal anestezi (SA)'de %3,9, epidural anestezi (EA)'de %10,9, kombine spinal epidural (KSE) blokta %6,4 tespit edilmiştir. Bağımsız risk etkenleri, blokların tümünde ilişki gücüne göre, paramediyan yaklaşım (p<0,001/OR 30,8), periferik damar hastalığı (p<0,001/OR 2,5), epidural blok (p<0,001/OR 2,6), cerrahi girişim süresi (p<0,001/OR 2,3), uzman deneyimi gereksinimi (p<0,001/OR 1,9), kronik obstrüktif akciğer hastalığı (p=0,014/OR 1,7), nörolojik hastalık (p<0,001/ OR 2,6) ve vücut ağırlığı (p=0,023/OR 1,0) olarak tespit edilmiştir.Sonuç: Sonuç olarak; dikkatli değerlendirme, girişime uygun yöntem seçilmesi, güçlük öngörüldüğünde erkenden uzman deneyimine başvurulması ve kayıtların düzenli tutulmasının başarısızlık oranını azaltıp hasta güvenliğini artıra-cağı kanısına varıldı.Anahtar kelimeler: Nöroaksiyel bloklar, spinal, epidural, kombine spinal epidural SUMMARY Failure of Neuraxial Blocks and Etiologic FactorsObjective: Neuraxial blocks are increasingly used for anesthesia, postoperative analgesia, and pain management. In spite of advancements in neuroaxial block procedures, difficulty or failure to obtain satisfactory block is still the main isue. Data on operational failure which can be defined as inability to achieve planned blockade technique, its inadequacy or deficiency, differ due to the variability in description of the criteria of failure, and also methodologic differences. In this study we aimed to determine the rates of failure and causal correlations in cases with neuraxial blocks as to guide future attempts.Material and Method: After the approval of Research Committee, records of 7263 patients aged ≥18 years who had received neuraxial blocks between 1998-2008 were examined. Patients (n=297) who were given epidural blocks under genera...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Failure of Neuraxial Blocks and Etiologic Factors

Özdemir¹,

Kayhan²

2011

J Turk Anaesth Int Care

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…We hope that it will be soon possible to engineer a flexible bronchoscope with a reduced external diameter and a larger suction channel to mitigate either problem. The development of a new generation of flexible bronchoscopes is encouraging [3,4]. It has been suggested that the largest possible tracheal tube diameter should be used in order to reduce airway resistance [5].…”

Section: Fibreoptic Bronchoscopy In Mechanically Ventilated Ards Patimentioning

confidence: 99%

“…Dalay and Jagannathan for their interest in our study, which compared nerve stimulation with ultrasound guidance for infraclavicular catheter placement [1]. We agree that patients with higher BMI may benefit from regional anesthesia, even though the risk of block failure is higher [2,3]. We excluded very obese patients (BMI > 35 kg.m…”

Section: Fibreoptic Bronchoscopy In Mechanically Ventilated Ards Patimentioning

confidence: 99%

Infraclavicular catheter placement

Dalay

Jagannathan

2016

Anaesthesia

View full text Add to dashboard Cite

“…La anestesia epidural cuando se ha realizado laparotomía disminuye las complicaciones pulmonares y el requerimiento de opioides. La anestesia regional con anestésicos locales se asocia a menores requerimientos de opioides (7,13) . El bloqueo del transverso abdomial alto guíado por ultrasonografía ha demostrado ser una herramienta útil para la analgesia (2) .…”

Section: Cuidado Postanestésicounclassified

TEMA 4-2014: Anestesia y Cirugía Bariátrica: Más Que Obesidad

Morales¹

2014

RC_UCR-HSJD

View full text Add to dashboard Cite

RESUMENExiste una epidemia de sobrepeso que afecta aproximadamente a 1.7 billones de personas alrededor del mundo, de ellos el 50% son obesos. La obesidad es una patología asociada a gran cantidad de comorbilidades, su aumento ha llevado al desarrollo de múltiples procedimientos quirúrgicos para el control de la misma. Cada pacientes sometido a cirugía bariátrica es un reto para el anestesiólogo ya que presenta un riesgo aumentado de complicaciones, que va mas allá del aumento del peso per se. PALABRAS CLAVEObesidad. Apnea obstructiva del sueño. Cirugía bariátrica. ABSTRACTThere´s a worldwide overweight outbreak that affects approximately 1, 7 billion of people, 50% of them are obese. The obesity is associated to numerous comorbidities; this increase has lead to the development of multiple surgical procedures for the control of the disease. Each patient that undergo bariatric surgery is a challenge for the anesthesiologist because he poses an increased risk for major complications beyond the weight. KEY WORDSObesity. Obstructive sleep apnea. Bariatric surgery.

show abstract

Regional anesthesia and obesity

Abstract: Successful peripheral and neuraxial blockade in obese patients requires an anesthesiologist experienced in regional techniques, and one with the knowledge of the physiologic and pharmacologic differences that are unique to the obese patient.

Cited by 75 publications

References 38 publications

Failure of Neuraxial Blocks and Etiologic Factors

Failure of Neuraxial Blocks and Etiologic Factors

Infraclavicular catheter placement

TEMA 4-2014: Anestesia y Cirugía Bariátrica: Más Que Obesidad

Contact Info

Product

Resources

About