Regional cerebral blood flow in patients with subarachnoid haemorrhage

Abstract

With a multidetector scintillation camera regional cerebral blood flow, rCBF, was evaluated in 13 patients with subarachnoid haemorrhage. Mean CBF was subnormal, and there seems to be a relationship between CBF and severity of the neurological deficit. The regional pattern showed ischaemic as well as hyperaemic areas. Vasospasms mostly produced ischaemic areas, roughly corresponding to the region supplied by the involved artery. The hyperaemic areas were striking. This hyperaemia can perhaps be regarded as a reaction to initial ischaemia.

The Impact of Subarachnoid Hemorrhage on Regional Cerebral Blood Flow and Large-vessel Diameter in the Canine Model of Chronic Vasospasm

“…38 Thereafter, CBF decreased in most studies, irrespective of whether a concomitant VS reaction of the intracranial vessels was observed on angiography or not. 28,29,32,33,38,40,44 Furthermore, neurologic outcome was more related to rCBF than to the presence of VS in large cerebral vessels as detected angiographically or by means of TCD. 15,30,32,36 Correlation Between rCBF and VS Induction of SAH in our animals produced a mild to moderate VS of the basilar artery, but resulted in a marked decrease in rCBF in each brain region examined.…”

Perspectivas en el tratamiento del vasospasmo cerebral inducido por hemorragia subaracnoidea

“…Otra técnica utilizada como rutina durante la cirugía de aneurismas cerebrales es la incisión o apertura de la lamina terminalis. Esta técnica descrita por Yaşargil en Zürich a comienzos de los años setenta se popularizó rápidamente al [16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27] Perspectivas en el tratamiento del vasospasmo cerebral inducido por hemorragia subaracnoidea demostrarse que tenía un efecto positivo sobre la incidencia de la hidrocefalia inducida por la HSA. Algunos autores han demostrado una reducción hasta del 80% si la técnica se realiza de rutina durante el ataque microquirúrgico del aneurisma 44,91 .…”

“…El NO se forma a partir de la arginina, en presencia de la NO-sintetasa (NOS), que es [16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27] Figura 1. Cambios de diámetro en la arteria basilar de la rata posterior a la inyección de sangre en la cisterna magna.…”

“…Desde la introducción de la angioplastia con balón por el ruso Zubkov en 1984 92 , ha habido un gran número de descripciones de series de pacientes tratados con esta técnica 14,34,55,81 . Todos los autores coinciden en [16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27] Tabla 2 Resultados del tratamiento angioplástico farmacológico del vasospasmo cerebral con papaverina intraarterial por vía endovascular.…”

“…En nuestra experiencia, la angioplastia farmacológica PPV produce un mejoramiento rápido de la oxigenación cerebral medida en términos de saturación de oxígeno en el bulbo de la vena yugular interna 15 . Aunque un análisis retrospectivo multicéntrico no mostró beneficios de esta [16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27] 59 , a nuestro modo de ver, la PPV intraluminal sigue siendo una herramienta importante en el tratamiento del VC siempre y cuando sea apoyada por una terapia triple H intensiva antes, durante y después del tratamiento 17 .…”