Regionale traumaregistratie; werken aan een volledige en betrouwbare database

Abstract

Methode: Evaluatie van het hele proces van traumaregistratie, vanaf binnenkomst van de patiënt tot ontslag of overlijden, en vanaf de invoer van de gegevens tot aan het doorsturen naar de Landelijke Trauma Registratie. De studie bestond uit een schriftelijke vragenlijst en een mondeling interview. Alle betrokkenen bij de traumaregistratie in een regionaal trauma netwerk werden uitgenodigd voor deelname aan dit onderzoek. Resultaten: Alle benaderde personen (23) uit 9 ziekenhuizen participeerden in dit onderzoek. De meerderheid van de ziekenhuizen (78%) had werkafspraken vastgelegd om de traumaregistratie te organiseren. Van de 19 inclusie criteria voor de traumaregistratie waren er minimaal 12 bekend bij de meerderheid van de geïnterviewden (80%). Tweederde (6) van de ziekenhuizen voerde een controle uit op de inclusie en 'gemiste' patiënten. Van de vitale parameters werd ademhalingsfrequentie het slechtst geregistreerd, gevolgd door de Glasgow Coma Scale. De mate waarin de traumaregistratie is geautomatiseerd en de wijze waarop dit is geïntegreerd in de ziekenhuis informatiesystemen (ZIS) verschilde sterk per ziekenhuis. Conclusie: Er bestaat een ruime mate van variatie in de uitvoering per ziekenhuis van de regionale traumaregistratie binnen een traumazorgnetwerk. De voornaamste beperkingen schuilen in het ontbreken van controlemechanismen op inclusie en missende data, uniforme definities en werkafspraken, beperkende maatregelen op inter-en intra-observer variabiliteit in letselcodering, en ICT oplossingen. Abstract (engelstalig) Objective: Process evaluation of the trauma registry within a regional trauma network for the purpose of the legally obliged participation to the Dutch National Trauma Registry. Design: Drawing up an inventory, descriptive. Methods: This study evaluated the whole process of trauma registry, from the admission of the patient to discharge or decease, and from the entry of the data to the data transfer to the DNTR. The study consisted of a written questionnaire and an interview. All those involved in trauma registry in a regional trauma network were invited to participate in this investigation. Results: All people approached (23) from 9 hospitals participated in the study. The majority of the hospitals (78%) had registered work agreements to organize trauma registry. A minimum of 12 out of 19 inclusion criteria for trauma registry was known to the majority of the interviewed persons (80%). Two thirds (6) of the hospitals supervised and controlled the inclusion and checked for "missed "patients. Respiratory rate was the vital parameter that was most frequently missing, followed by the Glasgow Coma Scale. The degree of automation of trauma registry and the way it is integrated in the hospital information system strongly differed per hospital. Conclusion: There is a considerable degree of variation in the implementation of regional trauma registry within a regional trauma network. Principle limitations are found in the absence of control mechanisms for inclusion and missing data, uniform def...

Regionale traumaregistratie: de in- en exclusie van patiënten in de praktijk

“…Uit onderzoek is gebleken dat de in en exclusiecri teria van de LTR door de betrokken professionals bij de traumaregistratie op verschillende manieren geïnterpreteerd worden. 5 Om betrouwbare, valide en bruikbare conclusies te kunnen trekken over de kwaliteit van de traumazorg is het van belang dat dezelfde, eenduidige criteria worden gehanteerd. 6 Een gestroomlijnd systeem is erg belangrijk voor het genereren van betrouwbare uitkomsten voor traumaregistraties.…”