Registro de enfermedades respiratorias de origen laboral en Navarra

Abstract

RESUMEN Fundamento. Con objeto de analizar la incidencia y características de la patología respiratoria ocupacional en Navarra, se implantó en enero de 2002 el Registro de Enfermedades Respiratorias de Origen Laboral. Métodos. Los casos notificados por los médicos colaboradores durante los años 2002, 2003 y 2004, se introdujeron en una base de datos diseñada para su análisis posterior, que constaba de distintas variables: sexo, edad, tabaco, servicio y médico declarante, diagnóstico, profesión y agente causal. Resultados. Se notificaron 125 casos. 97 varones (77,6%) y 28 mujeres (22,4%). La media de edad fue 55,4 años. Ochenta y ocho pacientes no fumaban (70,4%) y 37 eran fumadores (29,6%). Neumología declaró 84 casos (67,2%) y Alergología 41 (32,8%). Los diagnósticos fueron: 50 casos de asma bronquial (40%), 31 de enfermedad pleural benigna (24,8%), 8 alveolitis alérgica extrínseca (6,4%), 8 mesotelioma (6,4%), 7 cáncer broncopulmonar (5,6%), 5 inhalaciones agudas (4%), 3 asbestosis (2,4%), 2 rinitis (1,6%), 1 RADS (0,8%) y 1 EPOC (0,8%). Las profesiones más declaradas: 13 pintura/barnizado (10,4%), 12 hilado de ovillos de amianto (9,6%) y 8 panadería/pastelería (6,4%). Como agentes causales principales: 49 casos de asbesto (39,2%), 15 isocianatos (12%) y 8 sílice (6,4%). Conclusiones. La patología más frecuente fue el asma bronquial, seguida de la enfermedad pleural benigna. La profesión más notificada era pintura/barnizado y en segundo lugar hilado de ovillos. El asbesto fue la primera sustancia implicada seguida de los isocianatos. La mayoría de pacientes eran varones y no fumadores. El Servicio de Neumología del Hospital Virgen del Camino notificó el mayor número de casos. El análisis de contraste de proporciones mostró cierta tendencia a la significación en rinitis, asma bronquial y asbestosis. Palabras clave. Enfermedades respiratorias ocupacionales. Registro. Asma ocupacional. Enfermedad pleural no maligna. Asbesto.

Current framework of suicide and suicidal ideation in health professionals

“…Occupational asthma is characterized by variable airflow obstruction and/or by airway hyperreactivity due to exposure in the workplace and can account for 10%-25% of adult asthma cases. Epidemiologically more than 90% of occupational asthma cases are induced by bronchial hyperreactivity phenomena (5) . It has been reported that some of the individuals who develop occupational asthma by NCO remain with asthma symptoms ever after cessation of exposure.…”

“…Biological monitoring is increasingly used to evaluate exposure and control measures efficiency (4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14) . Biological detection methods are already available for most common NCO, based on analysis of hexamethylene diamine, toluene diamine, isophorone diamine, and methylenediamine released after isocyanate-protein adducts' hydrolysis in urine or blood and whose metabolite in urine in hippuric acid (15) .…”

“…Occupational studies show a good correlation between exposure through inhalation to isocyanate monomers and isocyanatederived diamines in urine or blood. However, occupational exposure to NCO is often a mixture of monomers and oligomers so there is some uncertainty in the comparison of the results of the biological control of exposure (4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14) . Biological markers have relatively short half-lives in urine, 2-5 hours, which means that urine samples must be collected at the end of exposure and results mainly reflect exposure on the day of collection (14) , halflives in plasma are usually longer (20-25 days), Sabbioni et al have shown that methylenediphenyl diisocyanate (MDI) forms adducts with lysine in plasma albumin and may offer a potential for assessing risk (16)(17) .…”