Registry of “early latecomer” patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction at the Instituto Nacional Cardiovascular INCOR – Peru

Chacón-Díaz, Manuel; Barrios-Escalante, Jorge Alonso; Espinoza-Alva, Daniel

doi:10.1016/j.acmx.2015.08.007

Cited by 2 publications

(2 citation statements)

References 21 publications

(11 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Order By: Relevance

“…In LMIC, patients with STEMI often present late to health facilities and have longer ischaemic times 19. This problem could be due to the lack of implementation of regional systems of care for patients with STEMI due to the lack of adequate financial, economic and human resources, which is an important deficiency that generates higher indicators of mortality and complications in these countries 20 21. In addition, emergency medical services and catheterisation laboratories are poorly equipped and are more frequently found in urban areas.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Late myocardial reperfusion in ST-elevation myocardial infarction: protocol for a systematic review and meta-analysis

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

IntroductionST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is the most severe clinical form of acute myocardial infarction, for which the current treatment consists of effective and timely myocardial reperfusion (within 12 hours of symptom onset). However, between 10% and 15% of patients with STEMI arrive at hospital facilities 12 hours after the onset of symptoms (late presentation). Therefore, the objective of the present study will be to determine if late revascularisation (12–72 hours after the onset of symptoms) affects the indicators of cardiovascular mortality, reinfarction, recurrent infarction, hospitalisation for heart failure and post infarction angina compared with no late revascularisation in patients with STEMI.Methods and analysisA systematic literature search of PubMed, The Cochrane Library, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Web of Science, Scopus and Global Health will be conducted. Publications in English, Portuguese or Spanish that report the clinical results of primary percutaneous revascularisation (primary PCI) in adult patients with STEMI 12–72 hours after the onset of symptoms will be included. Studies with participants with a diagnosis other than STEMI or patients with STEMI of >12 hours complicated by heart failure, cardiogenic shock or ventricular arrhythmias, and studies of combined interventions (pharmacoinvasive strategy) were excluded. Two independent authors will identify the relevant publications, and discrepancies will be adjudicated by a third author. Data extraction will be performed by two independent authors and verified by a third author. Risk of bias of studies will be assessed using the Cochrane ‘risk of bias’ tool (RoB 2) or Risk Of Bias In Non-randomised Studies - of Interventions (ROBINS-I) tool. If appropriate, a meta-analysis will be performed in order to examine the effect of late revascularisation in clinical outcomes of interest.Ethics and discussionThis study will use published data only, thus, ethical approval will not be required. The results will be disseminated through peer-reviewed publication and conference presentations.PROSPERO registration numberCRD42021283429.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Late myocardial reperfusion in ST-elevation myocardial infarction: protocol for a systematic review and meta-analysis

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…ที ่ มา : ดั ดแปลงจาก Armstrong PW, et al, Duration of symptoms is the key modulator of the choice of reperfusion for ST-elevation myocardial infarction (31) อี กหนึ ่ งสาเหตุ ที ่ ทำให้ ผลการศึ กษานี ้ แตกต่ างจากการศึ กษาในอดี ตคื อมี จำนวนผู ้ ป่ วยที ่ เป็ น กล้ ามเนื ้ อหั วใจตายบริ เวณด้ านล่ าง (Inferior wall STEMI) มากถึ งร้ อยละ 58.2 เพราะจากการศึ กษา ของนายแพทย์ Chacón-Diaz MA (32)…”

unclassified

การศึกษาความสัมพันธ์ของการตรวจไม่พบคลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิดทีเวฟหัวกลับที่เกิดขึ้นใหม่กับการไหลของเลือดไปเลี้ยงหัวใจที่แย่ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายฉับพลันชนิดเอสทียกซึ่งได้รับการรักษาด้วยการเปิดขยายหลอดเลือดหัวใจชนิดปฐมภูมิ

เรามานะชัย

View full text Add to dashboard Cite

ที่มา: การเปิดขยายหลอดเลือดหัวใจชนิดปฐมภูมิ (Primary PCI) ยังเป็นการรักษาหลักในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายฉับพลันชนิดเอสทียก (STEMI) นอกจากนี้การประเมินการไหลของเลือดไปเลี้ยงหัวใจหลังทำหัตถการยังเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการไหลของเลือดไปเลี้ยงหัวใจที่แย่ (TIMI ? 2) สัมพันธ์กับอัตราตาย อัตราการเกิดหัวใจวาย และการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง ซึ่งหนึ่งในวิธีประเมินการไหลของเลือดไปเลี้ยงหัวใจที่สามารถทำได้ง่ายกว่าคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิด 12 ลีดโดยใช้ลักษณะของทีเวฟหัวกลับพบว่าสามารถใช้ทำนายความสำเร็จของการเปิดของหลอดเลือดหัวใจได้ ในทางกลับกันยังไม่มีการศึกษาว่าการตรวจไม่พบทีเวฟหัวกลับหลังการเปิดขยายหลอดเลือดหัวใจชนิดปฐมภูมิจะสัมพันธ์กับการไหลของเลือดไปเลี้ยงหัวใจที่แย่ วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของการตรวจไม่พบคลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิดทีเวฟหัวกลับที่เกิดขึ้นใหม่กับการไหลของเลือดไปเลี้ยงหัวใจที่แย่ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายฉับพลันชนิดเอสทียกซึ่งได้รับการรักษาด้วยการเปิดขยายหลอดเลือดหัวใจชนิดปฐมภูมิ ระเบียบวิจัย: การศึกษาย้อนหลังแบบมีกลุ่มควบคุม (Retrospective case control study) ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายฉับพลันชนิดเอสทียกซึ่งได้รับการรักษาด้วยการเปิดขยายหลอดเลือดหัวใจชนิดปฐมภูมิในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2550 ถึง ตุลาคม พ.ศ. 2565 โดยเก็บข้อมูลลักษณะอาการทางคลินิก ลักษณะคลื่นไฟฟ้าหัวใจก่อนและหลังทำหัตถการภายใน 24 ชั่วโมง ระยะเวลาการนอนในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยวิกฤต อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลและที่ 30 วัน เปรียบเทียบระหว่างกลุ่มที่เลือดไปเลี้ยงหัวใจดี (TIMI flow = 3) และแย่ (TIMI flow ? 2) ผลการศึกษา: ผู้ป่วยจำนวน 165 รายเป็นเพศชายร้อยละ 78.2 อายุเฉลี่ย 57 ? 12 ปี พบกล้ามเนื้อหัวใจตายบริเวณผนังกล้ามเนื้อหัวใจส่วนล่าง (Inferior wall STEMI) มากที่สุดคิดเป็น 58.2% และระยะเวลาตั้งแต่เริ่มเจ็บหน้าอกจนถึงได้รับการเปิดหลอดเลือดหัวใจเฉลี่ย 288.3 ? 203.2 นาที พบว่าผู้ป่วย 55 รายเป็นกลุ่มที่มี TIMI flow ? 2 และผู้ป่วย 110 รายมี TIMI flow = 3 ในจำนวนผู้ป่วยที่มี TIMI flow ? 2� มีผู้ป่วย 27 ราย (ร้อยละ 49.1) ตรวจไม่พบลักษณะทีเวฟหัวกลับจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจหลังทำหัตถการเปรียบเทียบกับกลุ่มที่มี TIMI flow =3 คือ 58 ราย (ร้อยละ 52.7, p=0.66) นอกจากนี้ยังพบว่าระยะเวลาการนอนในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยวิกฤตของผู้ป่วยทั้ง 2 กลุ่มต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติคือ 3 (IQR 2, 8) วัน และ 2 (IQR 1, 3) วัน, p=0.001 และยังมีแนวโน้มว่ากลุ่ม TIMI flow ? 2 นั้นมีอัตราการเสียชีวิตระหว่างนอนโรงพยาบาลและที่ 30 วันมากกว่าอีกด้วย (ร้อยละ 9.1 เปรียบเทียบกับร้อยละ 5.5, p=0.377 และ ร้อยละ12.8 เปรียบเทียบกับร้อยละ 5.2, p=0.15 ตามลำดับ) สรุป: การตรวจไม่พบลักษณะทีเวฟหัวกลับที่เกิดขึ้นใหม่จากคลื่นไฟฟ้าหัวใจหลังทำหัตถการภายใน 24 ชั่วโมง ไม่สัมพันธ์กับการไหลของเลือดไปเลี้ยงหัวใจที่แย่ (TIMI flow ? 2) ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายฉับพลันชนิดเอสทียก (STEMI) ซึ่งได้รับการรักษาด้วยการเปิดขยายหลอดเลือดหัวใจชนิดปฐมภูมิ (Primary PCI)

show abstract

Registry of “early latecomer” patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction at the Instituto Nacional Cardiovascular INCOR – Peru

Abstract: In patients with ST elevation acute myocardial infarction with more than 12h of evolution, the invasive strategy with optimal reperfusion is better than the conservative management or no reperfusion in terms of less mortality and heart failure at 12 months of follow up.

Cited by 2 publications

References 21 publications

Late myocardial reperfusion in ST-elevation myocardial infarction: protocol for a systematic review and meta-analysis

Late myocardial reperfusion in ST-elevation myocardial infarction: protocol for a systematic review and meta-analysis

Contact Info

Product

Resources

About