Regression of left ventricular hypertrophy after aortic valve replacement for aortic stenosis with different valve substitutes

Abstract

Because the number of patients was relatively small, we could not use left ventricular mass regression after I year to distinguish among patients undergoing aortic valve replacement for aortic stenosis by means of valve prostheses with different hemodynamic performances.

Impact of transcatheter aortic valve implantation on the left ventricular mass

“…The long-term outcomes have been demonstrated to be better in patients showing rapid regression in LVH after surgery compared to others. In a vast majority of study, it was demonstrated that the regression of LVM after s-AVR is chiefly observed in the 1 st year and, generally, the final measurement of regression in LVM is accepted to be reached approximately in the first 6 months of follow-ups [16,[18][19][20].…”

Avaliação da redução de gradientes pressóricos e da hipertrofia ventricular após valvoplastia cirúrgica na estenose aórtica

“…Moderada ou severa hipertrofia ventricular esquerda muitas vezes é a causa de arritmias, insuficiência cardíaca congestiva ou de morte súbi-ta 3 . A correção cirúrgica da estenose aórtica resulta em redução significativa do gradiente transvalvar, sendo acompanhada por regressão, pelo menos parcial, da HVE 1,2 .…”

“…Em trabalho publicado por St. John Sutton et al 4 foi demonstrado melhora significativa na fração de ejeção em uma média de 6 semanas de pós-operatório de substi- Nas cirurgias de pacientes com estenose aórtica e anel aórtico pequeno, para evitar cirurgias com maior morbidade, tais como as de ampliação do anel aórtico, o cirurgião muitas vezes implanta próteses valvares menores, as quais geram maiores gradientes pressóricos transvalvulares no pós-operató-rio e menor regressão da hipertrofia ventricular esquerda 3,5 . Nesses pacientes, a valvoplastia aórtica torna-se uma alternativa com baixa morbidade, principalmente nos pacientes mais idosos.…”

“…A correção cirúrgica da estenose aórtica resulta em redução significativa do gradiente pressórico transvalvar, sendo acompanhada por regressão, pelo menos parcial, da HVE 1,2 . A regressão da HVE após substituição da válvula aórtica é um parâ-metro direto para quantificar a redução do trabalho do ventrículo esquerdo e está associada à redução dos riscos a longo prazo de insuficiência cardíaca congestiva e de morte súbita associados com a HVE 1,3 .…”

“…Entretanto, não há concordân-cia na literatura quanto ao período em que ocorre tal regressão [1][2][3][4][5] . Estudos recentes mostram uma significativa redução na massa ventricular esquerda num tempo médio de 5 dias (3,5-7,2) após substituição valvar, enquanto outros observaram esta modificação em tempo superior a 6 meses 1,2,6 .…”