Целью работы явилось исследование особенностей секретома тучных клеток (ТК) кожи нижних конечностей при формировании трофических язв различной этиологии.Материал и методы. Проводили морфологическое и иммуногистохимическое исследование фрагментов кожи пациентов с венозными, артериальными и нейротрофическими язвами. Применяли окраску толуидиновым синим, по Романовскому-Гимзе, а также иммуногистохимические протоколы для детекции триптазы и химазы ТК, включая одновременное маркирование. Анализ молекулярнобиологических особенностей секретома ТК проводили на микроскопе ZEISS Axio Imager.А2 (Carl Zeiss, Germany).Результаты. В коже пациентов с хронической артериальной и, в большей степени, венозной недостаточностью возрастала численность протеаза-содержащих ТК, в которых увеличивалась экспрессия химазы по сравнению с аналогичными показателями в норме. Активизация секреторных путей протеаз ТК проявлялась как посредством выведения отдельных триптаза-и химаза-позитивных гранул во внеклеточный матрикс, так и образованием отдельных фрагментов цитоплазмы. Группа пациентов с нейротрофическими язвами характеризовалась наиболее выраженным возрастанием объема популяции ТК в коже с увеличением их размеров, активности секреторных путей и развитием признаков полиморфизма. Инфильтрация дермы кожи ТК распространялась на эпидермис с интенсивной дегрануляцией в области плотных контактов и межклеточного матрикса базального и шиповатого слоев.Заключение. Специфические протеазы секретома ТК могут быть использованы при хронических язвах нижних конечностей как информативный маркер степени прогрессирования воспаления кожи не только в диагностических целях и для мониторинга эффективности терапии, но и в качестве перспективной мишени фармакологических препаратов.Ключевые слова: трофические раны, тучные клетки, триптаза, химаза, кожа.The purpose of this research was to study characteristics of the mast cell (MC) secretome of the skin of the lower extremities in patients with trophic ulcers of various etiologies.Material and methods. The study included patients with venous, arterial and neurotrophic ulcers, as well as patients with the normal skin of the lower extremities. Skin specimens were stained by toluidine blue using histochemical techniques and Romanowsky-Giemsa staining; immunohistochemical protocols were used to detect MC tryptase and chymase, including the technology of multiple immune-labeling. Skin sections were studied using a ZEISS Axio Imager.A2 microscope (Carl Zeiss, Germany).Results. In the skin of patients with chronic arterial and, especially, venous insufficiency, the number of protease-containing MCs and chymase expression in the skin increased compared with the similar indicators of the skin without pathological changes. Activation of the protease secretory pathways in MCs was manifested by the release of separate tryptase and chymase-positive granules, and by the formation of granule-containing fragments of the cytoplasm. The group of patients with neurotrophic ulcers was characterized by the most expressed growth in the v...