Rehabilitation in Palliative Care

Minosso, Jéssica Sponton Moura; Souza, Luciene Jacinto de; Oliveira, María Amélia de Campos

doi:10.1590/0104-07072016001470015

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“…Research in palliative rehabilitation is sparse. 37 A British RCT published in 2013 tested the effect of a complex rehabilitation intervention delivered by a hospice-based multidisciplinary team versus usual care for patients with active progressive breast or hematological cancer and found a psychological benefit of the intervention. 38 The study only included 41 patients and does not represent an example of early or integrated care.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Early, integrated palliative rehabilitation improves quality of life of patients with newly diagnosed advanced cancer: The Pal-Rehab randomized controlled trial

et al. 2021

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Background: Early integration of palliative care into oncology treatment is widely recommended. Palliative rehabilitation has been suggested as a paradigm which integrates enablement, self-management, and self-care into the holistic model of palliative care. Aim: We hypothesized that early integration of palliative rehabilitation could improve quality of life. Design: The Pal-Rehab study (ClinicalTrials.gov NCT02332317) was a randomized controlled trial. The 12-week intervention offered by a specialized palliative care team was two mandatory consultations and the opportunity of participating in an interdisciplinary group program. Supplementary individual consultations were offered, if needed. Setting/participants: At Vejle University Hospital, Denmark, adults diagnosed with advanced cancer within the last 8 weeks were randomized 1:1 to standard oncology care or standard care plus intervention. Assessments at baseline and after six and 12 weeks were based on the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Core Questionnaire (EORTC QLQ-C30). At baseline participants were asked to choose a “primary problem” from a list of QLQ-C30 domains. The primary endpoint was the change in that “primary problem” measured as area under the curve across 12 weeks ( T-scores, European mean value = 50, SD = 10). Results: In all, 288 were randomized of whom 279 were included in the modified intention-to-treat analysis (146 in the standard care group and 133 in the intervention group). The between-group difference for the primary outcome was 3.0 (95% CI [0.0–6.0]; p = 0.047) favoring the intervention. Conclusion: Early integration of palliative rehabilitation into standard oncology treatment improved quality of life for newly diagnosed advanced cancer patients. Trial registration: Clinicaltrials.gov Identifier: NCT02332317, registered on December 30, 2014.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Early, integrated palliative rehabilitation improves quality of life of patients with newly diagnosed advanced cancer: The Pal-Rehab randomized controlled trial

et al. 2021

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“…A variável idade esteve associada, mostrando que o aumento da expectativa de vida favorece a incidência de doenças crônicas não transmissíveis que representam demanda expressiva para os serviços de saúde e que se configuram como causas de hospitalização entre adultos mais velhos. (28,29) Escores da escala função social relacionaram--se ao estado civil, grau da lesão e acometimento da cabeça e pescoço. A lesão quando desenvolvida em localizações anatômicas específicas pode acarretar alterações da imagem corporal que potencializam os riscos para isolamento social e para repercussões emocionais, refletindo a necessidade do fortalecimento de redes de apoio e suporte, assim como a participação ativa dos familiares no plano de cuidados.…”

Section: Discussionunclassified

Preditores e qualidade de vida em pacientes com radiodermatite: estudo longitudinal

Rocha¹,

Pedrosa²,

Oliveira³

et al. 2021

Acta Paulista De Enfermagem

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Confl itos de interesse: não há confl itos de interesse na pesquisa. ResumoObjetivo: Analisar os preditores sociodemográfi cos, clínicos e terapêuticos e a qualidade de vida em pacientes com radiodermatite.Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal, realizado com 196 pessoas que desenvolveram reações cutâneas como evento adverso ao tratamento radioterápico. Foi utilizado um formulário para caracterização e avaliação clínica e o instrumento European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core30 para mensuração da qualidade de vida em duas etapas. A análise dos dados foi constituída pelos testes Wilcoxon, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, considerando diferença estatisticamente signifi cativa para p < 0,05.Resultados: A comparação entre os escores de qualidade de vida mostrou que a radiodermatite contribuiu para piora do estado global de saúde e da qualidade de vida, deterioração da capacidade funcional, difi culdade fi nanceira e intensifi cação de reações emocionais e de sintomas físicos como ansiedade, depressão, dor, fadiga, insônia e falta de apetite. Fatores como sexo, renda, escolaridade, quimioterapia concomitante, localização anatômica da lesão e grau de destruição tecidual foram determinantes para o maior comprometimento dos escores globais. Diante disso, surge a necessidade de intervenções de enfermagem que favoreçam a identifi cação de preditores e que otimizem o cuidado a partir de diretrizes e recomendações clínicas.Conclusão: A radiodermatite infl uenciou negativamente a qualidade de vida dos pacientes, tendo alto impacto associado ao maior grau de destruição tecidual e como principais preditores destacaram-se os aspectos clínicos e terapêuticos. Estudos dessa natureza são imprescindíveis para formulação de políticas públicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências voltadas para prevenção, controle e tratamento da lesão.

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“…Ainda que existam diversas concepções de uma boa morte e os limites das intervenções que os profissionais que atuam neste universo devem conhecer e considerar, é de grande valia entender as suas concepções e suscitar reflexões sobre o cuidado frente ao processo de terminalidade. (Minosso, et al, 2016;D'Alessandro, et al, 2020).…”

Section: Introductionunclassified

Conhecimento do fisioterapeuta intensivista sobre cuidados paliativos

Souza

Nogueira

2022

RSD

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Os Cuidados Paliativos (CP) são apresentados como uma ferramenta importante na assistência do serviço de saúde, ganhando espaço no Brasil nas últimas décadas. A formação acadêmica do fisioterapeuta aborda conteúdos gerais sobre o binômio morte/morrer e cuidados paliativos. No entanto, sabe-se acerca da necessidade do fisioterapeuta atuante no ambiente intensivo compreender o processo de terminalidade. Objetivos: Analisar o conhecimento do fisioterapeuta atuante na Unidade de Terapia Intensiva sobre cuidados paliativos, identificar fatores que convergem e divergem no conhecimento dos profissionais acerca do tema proposto e listar as possibilidades de atuação do fisioterapeuta com estes pacientes dentro do ambiente intensivo. Metodologia: Pesquisa exploratória de campo, de caráter misto, realizada na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital da cidade de São Paulo, a amostra foi composta por 12 fisioterapeutas e os dados coletados foram analisados pela estatística descritiva e pela técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Resultados: Os resultados quantitativos apontam que os profissionais tem conhecimento satisfatório acerca dos principais conceitos norteadores da prática de CP. Extrairam-se quatro eixos temáticos, a saber: promoção do conforto ao paciente, manejo da ventilação mecânica/extubação paliativa, manutenção da funcionalidade do paciente e atuação multiprofissional nos CP. Infere-se a existência de dilemas éticos e fragilidades no que tange aos processos institucionais em CP. Conclusão: Importante que haja mudança de paradigmas sobre os CP e terminalidade a fim de individualizar o cuidado ao paciente e que ações de educação permanente sejam realizadas no contexto hospitalar.

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Rehabilitation in Palliative Care

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Early, integrated palliative rehabilitation improves quality of life of patients with newly diagnosed advanced cancer: The Pal-Rehab randomized controlled trial

Early, integrated palliative rehabilitation improves quality of life of patients with newly diagnosed advanced cancer: The Pal-Rehab randomized controlled trial

Preditores e qualidade de vida em pacientes com radiodermatite: estudo longitudinal

Conhecimento do fisioterapeuta intensivista sobre cuidados paliativos

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