Reimplante ou implante na avulsão dentária, o que mudou nesses últimos anos? Uma revisão narrativa

Abstract

A avulsão dentária é uma das situações de urgência que pode influenciar na fisiologia mastigatória, questões estéticas e afetar a qualidade de vida do paciente. Para o tratamento deste infortúnio, pode-se indicar um reimplante ou implante dental. Objetivo: Diante da possibilidade de que novas práticas e ou evidências clínicas tenham surgido nestes últimos dez anos no emprego das técnicas de reimplante ou implante na avulsão dental traumática, a presente revisão narrativa propôs uma breve discussão, na perspectiva de contribuir para uma terapêutica mais eficiente e uma melhora da qualidade de vida do paciente. Metodologia: As estratégias de busca foram estruturadas a partir de MeSH terms/ e DeCS/MeSH terms, na base de dados da /PubMed, e busca manual, para os termos: Tooth avulsion, Traumatic dental injury; Tooth replantation, Dental implantation. Foram incluídos os artigos, acessíveis na íntegra, que abordassem a técnica do reimplante ou implante dental após avulsão traumática, em seres humanos, sem restrição idioma e publicados até 2022. Excluindo-se cartas ao editor e textos de opiniões. Conclusão: A prática de reimplante dental apresenta poucas modificações com o passar dos anos, de acordo com esta revisão. Consiste em um tratamento de resgate, mesmo debruçado em uma avaliação clínica criteriosa e pautado em protocolos já estabelecidos pois, ainda não há um consenso sobre o reimplante na avulsão traumática. Por outro lado, os procedimentos referentes aos implantes, muitas vezes associados ao uso de materiais de enxertos e membranas, tem se apresentado como excelente opção na correção de perdas dentais.

Traumatismos de dentes permanentes em crianças e adolescentes: uma revisão de literatura

“…Portanto, dentre as urgências traumáticas acometidas em consultório, esta possui uma abordagem extremamente angustiante, uma vez que pacientes e familiares aguardam por uma expectativa de solução imediata, devido a função mastigatória e principalmente estética tendo em vista que o fator psicológico é de grande influência. Por isso, além de um desempenho técnico eficiente, uma abordagem humanizada deve ser priorizada (GATIS et al, 2022). O público de maior prevalência de avulsões dentárias são jovens em idade escolar e tem como causas: quedas, quedas de bicicleta, atropelamentos, acidentes automobilísticos, agressões e prática de esportes.…”

Condutas clínicas frente à avulsão dentária: revisão integrativa

“…Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 4, p.14921-14932, jul./aug., 2023 indivíduo (CANEVER, TESSMAN & PIRES, 2019), podendo se apresentar clinicamente por quadros de mais simples resolução, como trincas no esmalte, até a avulsão do elemento dental (GATIS et al, 2022). Quando o trauma é sequenciado pela avulsão do órgão dentário, principalmente na região anterior, causa consequente repercussão na qualidade de vida dos pacientes, visto que está associado à sua estética facial (REIS et al, 2020).…”

“…Quando o trauma é sequenciado pela avulsão do órgão dentário, principalmente na região anterior, causa consequente repercussão na qualidade de vida dos pacientes, visto que está associado à sua estética facial (REIS et al, 2020). Mesmo que seja um quadro clínico comum de urgência na clínica odontológica (LOPES et al, 2022), é perceptível a apreensão do paciente e de seus familiares causada pela expectativa de uma resolução imediata, em virtude da preocupação quanto ao comprometimento da função mastigatória e a estética, questões que são primordiais do ponto de vista emocional (GATIS et al, 2022).…”

“…Tal terapêutica para dentes decíduos é uma questão controversa na literatura, visto que a principal preocupação é a possibilidade de o trauma causar danos ao germe do dente permanente em formação sob o dente decíduo, assim como o reimplante, que pode causar a mesma alteração (CANEVER, TESSMAN & PIRES, 2019). Quanto aos dentes permanentes, as abordagens podem depender de fatores, tais como o manuseio correto, o meio de armazenamento do elemento dentário, o tempo decorrido entre avulsão até o seu reimplante, a condição estrutural do dente avulsionado e da área adjacente, bem como, o estado geral do paciente, acesso ao tratamento, e conhecimento da abordagem precoce por familiares e responsáveis (GATIS et al, 2022). Tais fatores podem ser contribuintes e/ou determinantes para o tratamento.…”

“…Diante disso, a Odontologia tem buscado aprimorar propostas terapêuticas já existentes, desenvolvendo novas modalidades de abordagem e tratamento, sempre visando um melhor prognóstico (VAFAEI et al, 2018;GATIS et al, 2022), dessa maneira, os cirurgiões-dentistas devem estar preparados para conferir o atendimento emergencial inicial, uma vez que o traumatismo dentário possui prognóstico muitas vezes duvidoso, podendo gerar danos estéticos, funcionais e/ou psicológicos irreparáveis (LOPES et al, 2022).…”