Rekonstruksi Pasca Ablasi Tumor Kepala dan Leher dengan Teknik Chimeric Flap

Abstract

Keganasan pada kepala dan leher yang meliputi laring, kavitas oral dan orofaring, menempati urutan ke-enam jenis keganasan yang paling sering terjadi di dunia, di mana ?90% berasal dari sel skuamosa. Rekonstruksi pasca ablasi tumor menjadi hal yang menantang karena defek yang dihasilkan pasca ablasi tumor pada kepala-leher seringkali melibatkan struktur jaringan yang kompleks pada lokasi yang tidak berdekatan. Saat ini, chimeric flap menjadi pilihan dalam rekonstruksi defek pasca ablasi tumor karena flap ini mampu menyediakan variasi jaringan untuk defek multipel namun dengan satu tahap operasi. Beberapa pilihan chimeric flap yang dapat digunakan dalam rekonstruksi defek kepala dan leher adalah flap anterolateral thigh (ALT), flap sistem pembuluh darah subskapula, flap sistem pembuluh darah peroneal, flap temporoparietal, dan flap sistem pembuluh darah thoracoacromial.

Rekonstruksi Paska Eksisi Luas Tumor Kepala-Leher : Sebuah Serial Kasus

“…menempati peringkat sebagai penyebab utama kematian dan salah satu penghalang dalam usaha meningkatkan harapan hidup di setiap negara di dunia dimana Indonesia menempati urutan ke 8 di Asia Tenggara (1,2) . Menurut data WHO pada tahun 2020, Keganasan pada kepala leher menempati urutan keenam dari seluruh jenis keganasan yang ada di dunia (3) dan di Indonesia (4) . Pada serial kasus ini kami membawakan 2 kasus keganasan yakni melanoma konjungtiva palpebra dan malignan histiositoma fibrosa pada kepala leher dengan defek yang luas dan banyak struktur jaringan lunak vital dan kompleks yang terekspose paska operasi eksisi luas pada tumor.…”

“…Defek yang terbentuk pasca eksisi luas tumor kepala dan leher seringkali melibatkan struktur kompleks jaringan disekitarnya, sehingga tindakan rekonstruksi penutupan defek menjadi satu hal yang menantang bagi para dokter bedah khususnya bedah plastik (11) . Teknik rekonstruksi penutupan segera defek pada kepala leher dengan menggunakan flap kulit dapat menjadi standar baku (3) . Berbagai jenis flap yang dapat digunakan untuk mengembalikan fungsi dan bentuk defek yang ada dibutuhkan flap yang fleksibel dengan konfigurasi multiplanar diantaranya seperti flap lokal, flap berpedikel atau flap bebas (3,12) .…”

“…Teknik rekonstruksi penutupan segera defek pada kepala leher dengan menggunakan flap kulit dapat menjadi standar baku (3) . Berbagai jenis flap yang dapat digunakan untuk mengembalikan fungsi dan bentuk defek yang ada dibutuhkan flap yang fleksibel dengan konfigurasi multiplanar diantaranya seperti flap lokal, flap berpedikel atau flap bebas (3,12) . Operasi satu tahap menjadi pilihan utama dalam rekonstruksi, meskipun melibatkan defek jaringan lunak yang luas dan kompleks karena tidak hanya menurunkan durasi operasi namun dapat mencegah kemungkinan komplikasi paska operasi (13) .…”